Заявление о списании задолженности по начисленным пеням и штрафам в связи с досрочным погашением реструктурированной задолженности по страховым взносам

Приложение N 3 к Правилам проведения реструктуризации задолженности, образовавшейся до 1 января 2001 г. у государственных учреждений субъектов Российской Федерации и муниципальных учреждений по состоянию на 1 января 2010 г., по страховым взносам в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд
социального страхования Российской Федерации, Государственный фонд занятости населения Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и территориальные фонды обязательного медицинского страхования, а также по пеням и штрафам, начисленным на указанную задолженность
(форма)

В ________________________________
(наименование налогового органа)

ЗАЯВЛЕНИЕ
о списании задолженности по начисленным пеням и штрафам
в связи с досрочным погашением реструктурированной
задолженности по страховым взносам

---------------------
_______________________________________________, ИНН ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
(полное наименование учреждения в соответствии       --+-+-+-+-+-+-+-+-+--,
с учредительными документами)
__________________________________________________________________________,
(адрес места нахождения учреждения)
в  соответствии  с  постановлением  Правительства Российской Федерации от 3
марта  2012  г.  N  176 просит списать задолженность по начисленным пеням и
штрафам  в  сумме _________ рублей (в соответствии с установленным графиком
реструктуризации  задолженности  по  пеням  и  штрафам) в связи с досрочным
погашением реструктурированной задолженности по страховым взносам.

Руководитель учреждения ______________ (________________________) _________
(подпись)            (ф.и.о.)            (дата)
М.П.

__ ______________ 20__ г. _______________________________ (_______________)
(дата получения заявления  (подпись уполномоченного лица      (ф.и.о.)
налоговым органом)          налогового органа)



Источник - Постановление Правительства РФ от 03.03.2012 № 176