Заявление о списании задолженности по начисленным пеням и штрафам в связи с досрочным погашением 2

Заявление о списании задолженности по начисленным пеням и штрафам в связи с досрочным погашением реструктурированной задолженности по страховым взносам (образец заполнения)

________________________________________________________________________________



Приложение N 3 к Правилам проведения реструктуризации задолженности, образовавшейся до 1 января 2001 г. у государственных учреждений субъектов Российской Федерации и муниципальных учреждений по состоянию на 1 января 2010 г., по страховым взносам в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд

социального страхования Российской

Федерации, Государственный фонд

занятости населения Российской

Федерации, Федеральный фонд

обязательного медицинского страхования

и территориальные фонды обязательного

медицинского страхования, а также

по пеням и штрафам, начисленным

на указанную задолженность

(форма)

В ________________________________

(наименование налогового органа)

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

        о списании задолженности по начисленным пеням и штрафам

          в связи с досрочным погашением реструктурированной

                  задолженности по страховым взносам

                                                   --T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬

_______________________________________________, ИНН ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

(полное наименование учреждения в соответствии       L-+-+-+-+-+-+-+-+-+--,

       с учредительными документами)

__________________________________________________________________________,

                  (адрес места нахождения учреждения)

в  соответствии  с  постановлением  Правительства Российской Федерации от 3

марта  2012  г.  N  176 просит списать задолженность по начисленным пеням и

штрафам  в  сумме _________ рублей (в соответствии с установленным графиком

реструктуризации  задолженности  по  пеням  и  штрафам) в связи с досрочным

погашением реструктурированной задолженности по страховым взносам.

Руководитель учреждения ______________ (________________________) _________

                         (подпись)            (ф.и.о.)            (дата)

М.П.

__ ______________ 20__ г. _______________________________ (_______________)

(дата получения заявления  (подпись уполномоченного лица      (ф.и.о.)

  налоговым органом)          налогового органа)