Заявление члена семьи погибшего (умершего) военнослужащего о выплате ему денежной компенсации за нанимаемое (поднанимаемое) жилое помещение (образец)
Приложение N 2 (пункт 5 Инструкции)
Образец
___________________________________
(наименование воинской должности
начальника (руководителя))
Заявление
В связи со смертью (гибелью) моего(ей) мужа (жены, другого члена семьи)
_______________________________ умершего (погибшего) ______________________
(фамилия, имя, отчество) (дата смерти (гибели))
и невозможностью обеспечения жилым помещением прошу Вас выплачивать мне
________________________ денежную компенсацию за нанимаемое (поднанимаемое)
(фамилия, имя, отчество)
мною с ________ 200_ г. жилое помещение, расположенное по адресу:
___________________________________________________________________________
Наймодатель жилого помещения __________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
Со мной проживают члены моей семьи: ___________________________________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, год рождения детей, дата регистрации по месту)
Фактические затраты за нанимаемое (поднанимаемое) жилое помещение
составляют ______________________________________________ рублей в месяц.
(сумма прописью)
Денежную компенсацию прошу переводить на расчетный счет N ____________,
открытый в ________________________________________________________________
(указываются реквизиты банка)
О наступлении обстоятельств, влияющих на размер выплачиваемой денежной
компенсации или прекращении права на получение денежной компенсации за
нанимаемое (поднанимаемое) жилое помещение, обязуюсь сообщить в течение 10
дней.
Я предупрежден(на), что предоставление излишних сумм денежной
компенсации по моей вине подлежит удержанию в установленном
законодательством порядке.
_________________________ _____________________________
(подпись члена семьи) (фамилия, инициалы)
"__" ___________ 200_ год
Источник - Приказ ГУСП от 18.12.2008 № 45