Форма заявления о продлении срока действия свидетельства об аккредитации в качестве эксперта, экспертной организации, привлекаемых федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека к проведению мероприятий по контролю

Приложение N 1

Утверждена Приказом Роспотребнадзора от 9 ноября 2009 г. N 682

Форма заявления о продлении срока действия
свидетельства об аккредитации

В  Федеральную  службу  по  надзору  в сфере защиты прав потребителей и
благополучия   человека   на  продление  срока  действия  свидетельства  об
аккредитации   в   качестве   эксперта,   экспертной   организации  (нужное
подчеркнуть),  привлекаемых  Федеральной  службой по надзору в сфере защиты
прав  потребителей  и  благополучия  человека  к  проведению мероприятий по
контролю

1. От _____________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(полное и сокращенное наименование, организационно-правовая форма
юридического лица, или фамилия, имя и отчество гражданина)
2. Место нахождения (жительства) __________________________________________
и места осуществления деятельности ________________________________________
___________________________________________________________________________
(указываются почтовые адреса места нахождения и мест осуществления
деятельности, номера телефонов, телефаксов, адреса электронной почты)
3. Информация  о   свидетельстве   об   аккредитации  эксперта,  экспертной
организации:
___________________________________________________________________________
(регистрационный номер свидетельства об аккредитации, дата выдачи)
___________________________________________________________________________
(срок действия свидетельства об аккредитации (дата))
4. Запрашиваемый срок продления свидетельства об аккредитации:
___________________________________________________________________________
5. К настоящему заявлению прилагается копия свидетельства  об  аккредитации
на ____ л. в 1 экз.
6. Заявление составлено "__" _______ 20__ г.                 М.П.

__________________________  ________________________  _____________________
(наименование должности     (подпись руководителя     (инициалы, фамилия
руководителя юридического   юридического лица или        руководителя
лица)                 представителя          юридического лица
юридического лица,       или представителя
гражданина)          юридического лица,
гражданина)



Источник - Приказ Роспотребнадзора от 09.11.2009 № 682