akt-proverki-zhilishchnykh-usloviy-zayavitelya
Приложение N 2
к Административному регламенту
администрации города Фрязино
по предоставлению муниципальной
услуги "Принятие на учет
малоимущих граждан в качестве
нуждающихся в жилых помещениях,
предоставляемых по договорам
социального найма в городе
Фрязино Московской области"
АКТ
ПРОВЕРКИ ЖИЛИЩНЫХ УСЛОВИЙ
Населенный пункт _________________________________ "_____" ________ 20__ г.
Комиссия в составе ________________________________________________________
проверила жилищные условия гр. ___________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
проживающего в доме N ___________, корпус N ___________, кв. N ___________,
ул. ______________________________________________, и установила следующее:
1. Занимаемое жилое помещение в доме ______________________________________
(государственного, муниципального
жилищного фонда, жилищно-строительного
кооператива на праве собственности)
состоит из ____________ комнат общей площадью _________________ кв. метров.
Размер каждой комнаты _________________________________________ кв. метров.
Комнаты _________________________ на _______ этаже в ________ этажном доме.
(изолированные, смежные)
Дом _______________________________________________________________________
(каменный, крупнопанельный, деревянный, ветхий, аварийный)
Комнаты __________________________. Квартира ______________________________
(сухие, сырые, светлые, (отдельная, коммунальная, общая
темные) площадь всей квартиры)
2. Благоустройство дома (жилого помещения): _______________________________
(водопровод, канализация,
___________________________________________________________________________
горячее водоснабжение, отопление, лифт, телефон)
3. ___________________________________________ наниматель жилого помещения,
(фамилия, имя, отчество)
член жилищно-строительного кооператива, собственник (нужное подчеркнуть).
4. В квартире проживают (если квартира коммунальная, указать всех
проживающих в квартире):
Фамилия, имя, отчество
|
Год рождения
|
Состав семьи
|
Когда зарегистрирован в данном жилом помещении
|
Место работы, должность
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5. Заключение комиссии ____________________________________________________
Подписи членов комиссии ________________________
________________________
Начальник жилищно-
эксплуатационной организации ___________________
Подпись заявителя ______________________________