akt-ekspertnoy-otsenki-kachestva-organizatsii
Приложение
к Методическим рекомендациям
Экспертиза качества организации
и порядка проведения дополнительной
диспансеризации работающих граждан
в 2008 - 2009 годах
АКТ
ЭКСПЕРТНОЙ ОЦЕНКИ КАЧЕСТВА ОРГАНИЗАЦИИ
И ПРОВЕДЕНИЯ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ РАБОТАЮЩИХ ГРАЖДАН
1. Наименование ЛПУ (ОГРН) ____________________________________________
2. Проверяемый период _________________________________________________
3. Состав комиссии ____________________________________________________
4. Общее число проанализированных документов __________________________
5. Дефектурный свод ___________________________________________________
N по реестру
счета
|
N медицинских карт
амбулаторного больного
|
Выявленные дефекты
и нарушения
|
Примечания
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Другие выявленные нарушения
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Экспертное заключение:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(Примерный вариант экспертного заключения: Признать (количество)
случаев проведения дополнительной диспансеризации незаконченными и не
подлежащими оплате)
Настоящий акт экспертной оценки качества организации и проведения
дополнительной диспансеризации работающих граждан будет направлен в
территориальный фонд ОМС, орган государственной власти субъекта РФ,
осуществляющий исполнение переданных полномочий по лицензированию
медицинской деятельности и по контролю качества оказания медицинской помощи
населению.
Председатель комиссии: ________________________________________________
Члены комиссии: _______________________________________________________
___________________________________________________________________________
С актом ознакомлен, 1 (один) экземпляр Акта получил:
Главный врач ЛПУ ______________________________________________________
М.П. "__" ________________ 200_ г.