Анкета-заявление для предоставления архивной копии, архивной выписки, архивной справки по документам, подтверждающим право на владение землей
Приложение N 1 к Административному регламенту по предоставлению муниципальной услуги по выдаче копий архивных документов, подтверждающих право на владение землей
АНКЕТА-ЗАЯВЛЕНИЕ ДЛЯ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ АРХИВНОЙ КОПИИ, АРХИВНОЙ ВЫПИСКИ, АРХИВНОЙ СПРАВКИ ПО ДОКУМЕНТАМ
---------------------------------------------------------------------------
¦1.¦Фамилия, имя, отчество лица, запрашивающего архивную ¦ ¦
¦ ¦копию, архивную выписку, архивную справку, ¦ ¦
¦ ¦и отношение к лицу, о котором запрашивается архивная ¦ ¦
¦ ¦копия, архивная выписка, архивная справка (для лиц, ¦ ¦
¦ ¦запрашивающих справку о других лицах), ¦ ¦
¦ ¦зарегистрированного по адресу: ¦ ¦
¦ ¦домашний телефон: ¦ ¦
¦ ¦сотовый телефон: ¦ ¦
¦ ¦рабочий телефон: ¦ ¦
¦ ¦адрес электронной почты: ¦ ¦
+--+-----------------------------------------------------+----------------+
¦2.¦Фамилия, имя, отчество (и все изменения их), год ¦ ¦
¦ ¦и месяц рождения лица, о котором запрашивается ¦ ¦
¦ ¦архивная копия, архивная выписка, архивная справка ¦ ¦
+--+-----------------------------------------------------+----------------+
¦3.¦Куда и для какой цели запрашивается архивная копия, ¦ ¦
¦ ¦архивная выписка, архивная справка ¦ ¦
+--+-----------------------------------------------------+----------------+
¦4.¦О чем запрашивается архивная копия, архивная выписка,¦ ¦
¦ ¦архивная справка (подтверждение стажа работы, выписка¦ ¦
¦ ¦по заработной плате, наименование организации, ¦ ¦
¦ ¦структурное подразделение организации, занимаемая ¦ ¦
¦ ¦должность, период работы и др.) ¦ ¦
---+-----------------------------------------------------+-----------------
Подпись заявителя _______________ (расшифровка)
"___" __________ 20__ г.
Источник - Постановление администрации Егорьевского муниципального района МО от 23.06.2011 № 1518