Заявление в Федеральную службу по надзору в сфере образования и науки о принятии к рассмотрению документа для признания иностранного образования и (или) иностранной квалификации
Приложение N 2 к Административному регламенту предоставления Федеральной службой по надзору в сфере образования и науки государственной услуги по признанию образования и (или) квалификации, полученных в иностранном государстве от "__" ________ 2013 г. N __
Форма
В Федеральную службу
по надзору в сфере образования и науки
от ___________________________________
(фамилия, имя, отчество (при
наличии) заявителя (полностью))
______________________________________
(адрес, телефон, адрес электронной
почты (при наличии))
______________________________________
(реквизиты документа, удостоверяющего
личность заявителя)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу принять к рассмотрению документ для признания иностранного
образования и (или) иностранной квалификации 1 :
___________________________________________________________________________
(полное название документа, серия и номер бланка
(при наличии), дата выдачи)
________________________________, приложение: ____________________________,
(при наличии - количество
листов, либо прочерк)
выданный __________________________________________________________________
(наименование организации)
на территории _____________________________________________________________
(наименование иностранного государства, на территории
которого получено иностранное образование и (или)
иностранная квалификация)
на имя ____________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) обладателя иностранного
образования и (или) иностранной квалификации, заполняется
по переводу документа об иностранном образовании и (или)
иностранной квалификации)
Обладателем указанного иностранного образования и (или) иностранной
квалификации является _____________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) (полностью),
реквизиты документа, удостоверяющего личность,
адрес, телефон, адрес электронной почты (при наличии)
обладателя иностранного образования и (или)
иностранной квалификации) (заполняется, если
обладатель указанного иностранного образования
и (или) иностранной квалификации
не является заявителем)
Заявляю о согласии на обработку моих персональных данных и персональных
данных доверителя (в случае представления интересов законным представителем
или по доверенности), содержащихся в заявлении и прилагаемых к нему
документах, в порядке, установленном законодательством Российской Федерации
о персональных данных. 2
О результатах предоставления государственной услуги, предусмотренных
частью 5 статьи 107 Федерального закона от 29 декабря 2012 г. N 273-ФЗ "Об
образовании в Российской Федерации", осведомлен(а).
К настоящему заявлению прилагаются следующие документы:
1. ________________________________________________________________________
2. ________________________________________________________________________
3. ________________________________________________________________________
4. ________________________________________________________________________
5. ________________________________________________________________________
Способ получения результата рассмотрения данного заявления и возврата
оригинала документа об иностранном образовании и (или) иностранной
квалификации (нужное подчеркнуть):
- почтовым отправлением с уведомлением о вручении (за счет Федеральной
службы по надзору в сфере образования и науки);
- с использованием услуг курьерской почты (за свой счет);
- при личном обращении.
Способ получения уведомлений о принятии Федеральной службой по надзору
в сфере образования и науки решения о признании иностранного образования и
(или) иностранной квалификации и (или) о продлении срока принятия решения о
признании иностранного образования и (или) иностранной квалификации (нужное
подчеркнуть):
- почтовым отправлением с уведомлением о вручении (за счет Федеральной
службы по надзору в сфере образования и науки);
- по адресу электронной почты.
"__" _______________ 20__ г. ___________________/________________________
(подпись заявителя) (фамилия, имя, отчество
(при наличии) заявителя)
1 В случае представления нескольких документов об иностранном образовании и (или) иностранной квалификации перечисляется последовательно каждый из указанных документов.
2 Федеральный закон от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 31, ст. 3451; 2009, N 48, ст. 5716; N 52, ст. 6439; 2010, N 27, ст. 3407; N 31, ст. 4173, ст. 4196; N 49, ст. 6409; 2011, N 23, ст. 3263; N 31, ст. 4701; 2013, N 14, ст. 1651; N 30, ст. 4038).
Источник - Приказ Минобрнауки России от 24.12.2013 № 1391