zayavlenie-v-federalnuyu-sluzhbu-po-tekhnicheskomu-i-eksportnomu-kontrolyu
Приложение N 1
к Положению о лицензировании
внешнеэкономических операций
с товарами, информацией,
работами, услугами,
результатами интеллектуальной
деятельности (правами на них),
в отношении которых установлен
экспортный контроль
Приказом ФСТЭК РФ от 14.10.2008 N 293 утверждены требования к заполнению заявления о предоставлении лицензии на осуществление внешнеэкономических операций с контролируемой продукцией.
┌───────────────────────────────────┬─────────────────────────────────────┐
│ 1. ЗАЯВЛЕНИЕ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ │2. Тип запрашиваемой лицензии │
│ ЛИЦЕНЗИИ │ │
│от "__" _______ N _________________│ │
├───────────────────────────────────┼─────────────────────────────────────┤
│3. Заявитель │4. Заявляемый срок действия лицензии │
│(наименование и адрес) │до "__" ________________ │
│ ├─────────────────────────────────────┤
│ │5. Контракт (договор) │
│ │от "__" ________________ N __________│
│ ├─────────────────────────────────────┤
│ │6. Условия поставки │
│ │ │
├───────────────────────────────────┼─────────────────────────────────────┤
│7. Покупатель/продавец │8. Изготовитель/разработчик │
│(наименование и адрес) │(наименование и адрес) │
│ │ │
├───────────────────────────────────┼─────────────────────────────────────┤
│9. Конечный пользователь │10. Страна происхождения │
│(наименование и адрес) │ │
│ ├─────────────────────────────────────┤
│ │11. Страна покупателя/продавца │
│ │ │
│ ├─────────────────────────────────────┤
├───────────────────────────────────┤12. Страна (страны) транзита │
│13. Страна конечного │ │
│использования │ │
│ │ │
├───────────────────────────────────┼─────────────────┬───────────────────┤
│14. Наименование и характеристика │15. Код ТН ВЭД │16. Валюта │
│(описание) продукции │ │контракта │
│ ├─────────────────┼───────────────────┤
│ │17. Единица │18. Условия │
│ │измерения │платежа │
│ │ │ │
│ ├─────────────────┼───────────────────┤
│ │19. Количество │20. Статистическая │
│ │ │стоимость │
├───────────────────────────────────┼─────────────────┴───────────────────┤
│21. Конечное использование │22. Банк заявителя, его адрес, номер │
│ │счета │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
├───────────────────────────────────┼─────────────────┬───────────────────┤
│23. Основание для запроса лицензии │24. Код списка │25. Позиция │
│ │ │списка │
│ ├─────────────────┴───────────────────┤
│ │26. Таможенный орган Российской │
│ │Федерации │
├───────────────────────────────────┼─────────────────────────────────────┤
│27. Дополнительная информация │28. Уполномоченное лицо заявителя │
│ │ │
│ │Ф.И.О. │
│ │ │
│ │Должность │
│ │ │
│ │Контактный телефон/факс │
│ │ │
│ │Подпись и печать │
└───────────────────────────────────┴─────────────────────────────────────┘