kartochka
КАРТОЧКА
индивидуального учета сумм начисленных выплат и иных
вознаграждений и сумм начисленных страховых взносов
2010
за ---- год
Стр. <*> ____
Воинская часть 5250410490 525301001 ┌──────────┬──┬───┐
Плательщик ------------------- ИНН/КПП ----------/--------- │Код тарифа│01│ % │
Петрова Ирина Ивановна ├───────┬──┴──┼───┤
Фамилия ------------ Имя ----- Отчество --------------- │ ОПС │ СЧ │ 14│
235-456-453-45 525300709325 │ ├─────┼───┤
Страховой номер <**> -------------- ИНН ------------ Гражданство (страна)│ │ НЧ │ 6│
Россия 14.04.1969 │ ├─────┼───┤
----------------- Дата рождения ----------------------- │ │ Доп │ - │
НЕТ │ │ │ │
Наличие инвалидности: ЕСТЬ / --- ├───────┼─────┼───┤
(нужное подчеркнуть) │ ОМС │ФФОМС│1,1│
│ ├─────┼───┤
- │ │ТФОМС│ 2│
Дата выдачи справки ----------- Дата окончания действия ├───────┴─────┼───┤
- │ ФСС │2,9│
справки ------------- └─────────────┴───┘
|
Суммы (в рублях и копейках)
|
январь
|
февраль
|
март
|
...
|
декабрь
|
Выплаты в
соответствии с ч.
1 - 2 ст. 7 212-ФЗ
|
за месяц
|
13 750,00
|
7 503,68
|
8 198,94
|
...
|
-
|
с начала
года
|
13 750,00
|
21 253,68
|
29 452,62
|
...
|
29 452,62
|
Из них
суммы, не
подлежащие
обложению в
соответствии
с 212-ФЗ:
|
ч. 7
ст. 8
|
за месяц
|
-
|
-
|
-
|
...
|
-
|
с начала
года
|
-
|
-
|
-
|
...
|
-
|
ч. 1, 2
ст. 9
|
за месяц
|
4 000,00
|
1 793,20
|
-
|
...
|
-
|
с начала
года
|
4 000,00
|
5 793,20
|
-
|
...
|
5 793,20
|
п. 1
ч. 3
ст. 9
|
за месяц
|
-
|
-
|
-
|
...
|
-
|
с начала
года
|
-
|
-
|
-
|
...
|
-
|
п. 2
ч. 3
ст. 9
|
за месяц
|
-
|
-
|
-
|
...
|
-
|
с начала
года
|
-
|
-
|
-
|
...
|
-
|
Сумма выплат,
превышающая
установленную ч. 4
ст. 8 212-ФЗ
|
за месяц
|
-
|
-
|
-
|
...
|
-
|
с начала
года
|
-
|
-
|
-
|
...
|
-
|
База для
начисления
страховых взносов
на ОПС
|
за месяц
|
9 750,00
|
5 710,48
|
8 198,94
|
...
|
-
|
с начала
года
|
9 750,00
|
15 460,48
|
23 659,42
|
...
|
23 659,42
|
База для
начисления
страховых взносов
на ОМС
|
за месяц
|
9 750,00
|
5 710,48
|
8 198,94
|
...
|
-
|
с начала
года
|
9 750,00
|
15 460,48
|
23 659,42
|
...
|
23 659,42
|
База для
начисления
страховых взносов
в ФСС
|
за месяц
|
9 750,00
|
5 710,48
|
8 198,94
|
...
|
-
|
с начала
года
|
9 750,00
|
15 460,48
|
23 659,42
|
...
|
23 659,42
|
Начислено
страховых
взносов на
ОПС
|
стра-
ховая
часть
|
за месяц
|
1 365,00
|
799,47
|
1 147,85
|
...
|
-
|
с начала
года
|
1 365,00
|
2 164,47
|
3 312,32
|
...
|
3 312,32
|
нако-
питель-
ная
часть
|
за месяц
|
585,00
|
342,63
|
491,94
|
...
|
-
|
с начала
года
|
585,00
|
927,63
|
1 419,57
|
...
|
1 419,57
|
допол-
нитель-
ный
тариф
|
за месяц
|
-
|
-
|
-
|
...
|
-
|
с начала
года
|
-
|
-
|
-
|
...
|
-
|
Начислено
страховых
взносов на
ОМС
|
ФФОМС
|
за месяц
|
107,25
|
62,82
|
90,19
|
...
|
-
|
с начала
года
|
107,25
|
170,07
|
260,26
|
...
|
260,26
|
ТФОМС
|
за месяц
|
195,00
|
114,21
|
163,98
|
...
|
-
|
с начала
года
|
195,00
|
309,21
|
473,19
|
...
|
473,19
|
Начислено
страховых взносов
в ФСС
|
за месяц
|
282,75
|
165,60
|
237,77
|
...
|
-
|
с начала
года
|
280,75
|
448,35
|
686,12
|
...
|
686,12
|
Начислено пособий
за счет средств
ФСС
|
за месяц
|
-
|
1 593,20
|
-
|
...
|
-
|
с начала
года
|
-
|
1 593,20
|
1 593,20
|
...
|
1 593,20
|
Сидорова Сидорова А.П.
Главный бухгалтер ----------------------- / -------------------------- /
Подпись ФИО
--------------------------------
<*> Дополнительные страницы заполняются в случае использования тарифов, отличных от основного. Нумерация страниц сквозная.
<**> Указывается страховой номер индивидуального лицевого счета застрахованного лица в системе государственного пенсионного страхования.