Заявление (уведомление) страхователя о замене выгодоприобретателя, названного в договоре страхования
Страховщику __________________________
(наименование страховщика)
адрес: _______________________________
от ___________________________________
(наименование или Ф.И.О. страхователя)
адрес места нахождения (жительства):
_____________________________________,
телефон: _________, факс: ___________,
эл. адрес: ___________________________
Заявление (уведомление)
о замене выгодоприобретателя,
названного в договоре страхования 1
"__"___________ ____ г. между __________________ и ____________________
(указать страховщика) (указать страхователя)
был заключен договор страхования N _____, согласно которому ______________.
(указать предмет договора)
Выгодоприобретателем по данному договору является ____________________,
(наименование организации или Ф.И.О. гражданина)
находящийся(аяся) (проживающий(ая)) по адресу: ___________________________.
Никаких обязанностей по договору страхования N ___ от "__"______ ___ г.
___________________________________________________ не выполнял, требование
(наименование/Ф.И.О. выгодоприобретателя)
___________________________________________ о выплате страхового возмещения
(наименование страховщика)
(или: страховой суммы) не предъявлял.
В соответствии со ст. 956 Гражданского кодекса Российской Федерации
страхователь вправе заменить выгодоприобретателя, названного в договоре
страхования, другим лицом, письменно уведомив об этом страховщика.
В связи с вышеизложенным и на основании ст. 956 Гражданского кодекса
Российской Федерации ______________________________________________________
(Ф.И.О./наименование страхователя)
заявляет (уведомляет) о замене выгодоприобретателя по договору страхования
N ___ от "__"___________ ____ г. __________________________________________
(указать прежнего выгодоприобретателя)
другим лицом - ____________________________________________________________
(наименование, ОГРН или Ф.И.О., паспорт, адрес нового
выгодоприобретателя)
_________________________ в следующем порядке: ____________________________
в срок до _______________.
Приложение:
1. Документы, подтверждающие полномочия лица, представляющего интересы
страхователя (если заявление подписывается представителем страхователя).
"__"___________ ____ г.
Страхователь (представитель):
_____________/____________________________/
(подпись) (Ф.И.О.)
М.П.
1 Замена выгодоприобретателя по договору личного страхования, назначенного с согласия застрахованного лица (пункт 2 статьи 934), допускается лишь с согласия этого лица (ст. 956 Гражданского кодекса Российской Федерации).