Заявление о назначении единовременного пособия при передаче ребенка на воспитание в семью

В ___________________________________________
(наименование органа соц. защиты населения)

от _________________________________________,
(фамилия, имя, отчество заявителя)

проживающего по адресу ______________________
_____________________________________________

Дата рождения _______________________________

Паспорт серия _____________ N ______________,

выдан _______________________________________
(наименование органа, выдавшего
паспорт, дата выдачи)

ЗАЯВЛЕНИЕ  1  о назначении единовременного пособия при передаче ребенка на воспитание в семью
В соответствии со ст. 12.2 ФЗ от 19 мая 1995 г. N 81-ФЗ "О государственных пособиях гражданам, имеющим детей", п. 31 Приказа Минздравсоцразвития РФ от 23.12.2009 N 1012н "Об утверждении Порядка и условий назначения и выплаты государственных пособий гражданам, имеющим детей" прошу назначить мне единовременное пособие в связи с передачей ребенка на воспитание в семью.
О себе сообщаю следующее:
Место жительства, место пребывания: ____________________________________ (почтовый индекс, наименование региона, района, города, иного населенного пункта, улицы, номера дома, корпуса, квартиры).
Выплаты прошу направлять почтовым переводом по адресу ___________________ (либо перечислением на личный счет лица, имеющего право на получение пособия, открытый в кредитной организации).
Сведения о реквизитах счета: __________________________________ (наименование организации, в которую должно быть перечислено пособие, БИК, ИНН и КПП, присвоенные при постановке на учет в налоговом органе по месту нахождения организации, номер счета лица, имеющего право на получение пособий).
Сведения о законном представителе (доверенном лице)  2  :
____________________________________________.
(Ф.И.О.)
Почтовый адрес места жительства: _____________________________________.
(места пребывания, фактического проживания)
Паспорт серия ________ N _______, выдан ______________________________.
(наименование органа, выдавшего
паспорт, дата выдачи)
Документ, подтверждающий полномочия законного представителя: __________
_____________________, выдан _____________________________________________.
(наименование, номер)          (наименование органа, выдавшего документ,
дата выдачи)

К заявлению прилагаю следующие документы:
Копия вступившего в законную силу решения суда об усыновлении либо выписка решения органа опеки и попечительства об установлении над ребенком опеки (попечительства), в том числе по договору о приемной семье.
Примечание: Для назначения и выплаты единовременного пособия при передаче ребенка на воспитание в семью в случае установления опеки (попечительства) или передачи в приемную семью представляются копии соответствующих документов, подтверждающих отсутствие родителей (единственного родителя) или невозможность воспитания ими (им) детей:
1) свидетельство о смерти родителей;
2) решение суда о лишении родителей родительских прав (об ограничении в родительских правах), признании родителей недееспособными (ограниченно дееспособными), безвестно отсутствующими или умершими;
3) документ об обнаружении найденного (подкинутого) ребенка, выданный органом внутренних дел или органом опеки и попечительства;
4) заявление родителей о согласии на усыновление (удочерение) ребенка, оформленное в установленном порядке;
5) справка о нахождении родителей под стражей или об отбывании ими наказания в виде лишения свободы, выданная соответствующим учреждением, в котором находятся или отбывают наказание родители;
6) решение суда об установлении факта отсутствия родительского попечения над ребенком (в том числе в связи с болезнью родителей);
7) справка органов внутренних дел о том, что место нахождения разыскиваемых родителей не установлено.

Примечание: Иностранные граждане и лица без гражданства, постоянно проживающие на территории РФ, временно проживающие на территории РФ и подлежащие обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, а также беженцы для назначения и выплаты единовременного пособия при передаче ребенка на воспитание в семью дополнительно представляют:
1) копию документа, удостоверяющего личность, в том числе с отметкой о выдаче вида на жительство;
2) копию разрешения на временное проживание;
3) копию трудовой книжки или трудового договора;
4) справку из территориального органа Фонда социального страхования РФ о регистрации в территориальных органах Фонда социального страхования РФ в качестве страхователя; копию удостоверения беженца.

"___"________ ___ г.                        ___________________________
(дата)                                   (подпись заявителя)


1 Пособие назначается и выплачивается не позднее 10 дней с даты приема (регистрации) заявления со всеми необходимыми документами по месту жительства одного из усыновителей (опекунов (попечителей), приемных родителей) органом, уполномоченным производить назначение и выплату единовременного пособия при передаче ребенка на воспитание в семью в соответствии с законодательством субъекта Российской Федерации (см. п. п. 33 и 37 Приказа Минздравсоцразвития РФ от 23.12.2009 N 1012н).
2 Сведения указываются в случае подачи заявления лицом, имеющим право на получение пособий, через законного представителя или доверенное лицо (см. п. 7 Приказа Минздравсоцразвития РФ от 23.12.2009 N 1012н).



Источник - Касенов Е.Б.