Хорошие продукты и сервисы
Наш Поиск (введите запрос без опечаток)
Наш Поиск по гостам (введите запрос без опечаток)
Поиск
Поиск
Бизнес гороскоп на текущую неделю c 04.11.2024 по 10.11.2024
Открыть шифр замка из трёх цифр с ограничениями

Заявление о выплате членам семьи военнослужащего страховой суммы по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих в связи с его гибелью (смертью)

или поделиться

Заявление о выплате членам семьи военнослужащего страховой суммы по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих в связи с его гибелью (смертью)

Изображение документа
Категории

Заявление о выплате членам семьи военнослужащего страховой суммы по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих в связи с его гибелью (смертью)

 

Приложение N 6 к Порядку (пп. 12, 14) организации в Министерстве обороны Российской Федерации обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих Вооруженных Сил Российской Федерации и граждан, призванных на военные сборы
Руководителю
____________________________________
(наименование страховой организации)
от _________________________________
(фамилия, имя, отчество)
___________________________________,
проживающего по адресу: ____________
____________________________________
____________________________________
паспорт серия ______ N _____________
выдан ______________________________
(кем и когда выдан)

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу   Вас  рассмотреть  вопрос  о  выплате  мне  страховой  суммы  по
обязательному  государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих
в связи с гибелью (смертью) моего(ей) _____________________________________
(указывается
___________________________________________________________________________
степень родства, воинское звание, фамилия, имя, отчество
___________________________________________________________________________
погибшего (умершего) военнослужащего)
Выплату прошу произвести через ________________________________________
(указывается наименование отделения
___________________________________________________________________________
(филиала) банка на территории Российской Федерации,
___________________________________________________________________________
БИК банка, номер лицевого счета заявителя)  1

В  соответствии  с п. 3 ст. 1 Федерального закона от 28 марта 1998 г. N
52-ФЗ я, _____________________________, отказываюсь от получения  страховых
(фамилия, инициалы заявителя)
сумм  по  обязательному  государственному  страхованию,  причитающихся  мне
согласно другим федеральным законам и нормативным правовым актам Российской
Федерации.

К заявлению прилагаю следующие документы:
1. ________________________________________________________________________
2. ________________________________________________________________________
3. ________________________________________________________________________

"__" ______________ ____ г.

Подпись заявителя _______________________

Подпись _________________________________ удостоверяю.
(фамилия, инициалы заявителя)

___________________________________________________________________________
(должность, подпись, инициал имени, фамилия заверяющего должностного
___________________________________________________________________________
лица воинской части (военного комиссариата))

М.П.

В личном деле или иных учетно-послужных документах ____________________
(фамилия, инициалы)
значатся члены семьи  2  :
супруг(а) ____________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
проживающий(ая) __________________________________________________________;
(полный почтовый адрес)
дети _________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
проживающие ______________________________________________________________;
(полный почтовый адрес)
мать _________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
Проживающая ______________________________________________________________;
(полный почтовый адрес)
отец _________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
проживающий _______________________________________________________________
(полный почтовый адрес)

Должностное лицо воинской части (военного комиссариата)
___________________________________
(подпись, инициал имени, фамилия)

М.П.


1 Поля обязательны для заполнения. В случае отсутствия указанных реквизитов выплата страховой суммы не производится.
2 Информация о членах семьи указывается должностным лицом воинской части (военного комиссариата).

Примечания: 1. В случае отсутствия родителей указываются другие выгодоприобретатели в соответствии с п. 4 ст. 2 Федерального закона от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ.
2. В случае отсутствия одного из членов семьи военнослужащего в соответствующей строке указывается причина отсутствия (развод, смерть, безвестное отсутствие и т.д.).
3. В случае гибели (смерти) одного из членов семьи военнослужащего указывается дата его гибели, серия и номер свидетельства о смерти.



Источник - Приказ Министра обороны РФ от 26.04.2013 № 325

 

Ячейка бибилиотеки документов

1415 — ячейка

Гороскоп (бизнес/феншуй) ГОСТы Бланки новых документов, актуальных с 2023 года и производственный календарь 2023 Новые категории на нашем портале Трудовой кодекс ( ТК ) бланки документов

Читайте статьи Крипта #прожиточныйминимум#производственныйкалендарь#пособие#социальноевидео

Рекомендуем документыЗаявление о выплате страховой суммы по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья в (в формате Ворд 2023)Заявление о выплате страховой суммы по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащего, (гражданина, призванного на военные сборы), в связи со страховым случаемЗаявление о выплате страховой суммы по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих (рекомендуемый образец)Заявление о выплате страховых сумм по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья во (в формате Ворд 2023)Заявление о выплате участнику государственной программы по оказанию содействия добровольному пересел (в формате Ворд 2023)Заявление о выплате членам семьи военнослужащего страховой суммы по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих в связи с его гибелью (смертью)Заявление о выполнении работ по геологическому изучению недр на землях лесного фонда без предоставления лесного участкаЗаявление о выпуске распоряжения об утверждении акта государственной приемочной комиссии в связи с завершением работы по приемке в эксплуатацию законченного строительством объектаЗаявление о выходе ассоциированного члена из сельскохозяйственного кооперативаЗаявление о выходе из гражданства российской федерации в общем порядке (в формате Ворд 2023)Заявление о выходе из гражданства российской федерации лица, проживающего на территории иностранного государства (в формате Ворд 2023)