zayavlenie-o-vydache-razresheniya-na-vvod-obyekta-v-ekspluatatsiyu
Приложение N 1
к Положению
о порядке выдачи разрешений
на ввод в эксплуатацию
построенных, реконструированных,
отремонтированных объектов
капитального строительства
Главному архитектору города Дмитрова
начальнику отдела архитектуры и
градостроительства администрации
Дмитровского муниципального района
Московской области
___________________________________________
от ________________________________________
(наименование организации-застройщика,
___________________________________________
адрес юридический и фактический, тел.,
___________________________________________
Ф.И.О. руководителя, номер
___________________________________________
и дата гос. регистрации
___________________________________________
ИНН, ОГРН, код ОКПО)
ЗАЯВЛЕНИЕ
О ВЫДАЧЕ РАЗРЕШЕНИЯ НА ВВОД ОБЪЕКТА В ЭКСПЛУАТАЦИЮ
Прошу выдать разрешение на ввод объекта в эксплуатацию
__________________________________________________________________
(наименование объекта в соответствии с утвержденной проектной
_________________________________________________________________,
документацией)
законченного _____________________________________________________
(строительством, реконструкцией, после капитального
_________________________________________________________________,
ремонта - нужное написать)
расположенного по адресу: Московская область _____________________
__________________________________________________________________
на земельном участке площадью ___ га, предназначенном ____________
(вид
__________________________________
разрешенного использования)
Кадастровый номер земельного участка _____________________________
Свидетельство о регистрации права пользования земельным участком
__________________________________________________________________
(дата, N, или другой правоустанавливающий документ на земельный
__________________________________________________________________
участок - указать какой, N, дата)
Финансирование строительства осуществлено за счет средств
__________________________________________________________________
(указать - федеральный, областной или местный бюджет,
__________________________________________________________________
собственные средства - наименование организации, адрес, тел.,
__________________________________________________________________
Ф.И.О. руководителя)
Строительство осуществлено в сроки _______________________________
Проектная документация разработана _______________________________
(наименование проектной
__________________________________________________________________
организации, адрес, Ф.И.О. руководителя)
и утверждена _____________________________________________________
(наименование организации застройщика-заказчика,
__________________________________________________________________
N и дата документа)
В строительстве принимали участие:
┌───┬────────────────────────────┬───────────────────────────────┐
│N │Наименование организации │Виды выполненных ими работ │
│п/п│ │ │
├───┼────────────────────────────┼───────────────────────────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │
├───┼────────────────────────────┼───────────────────────────────┤
│ │ │ │
├───┼────────────────────────────┼───────────────────────────────┤
│ │ │ │
├───┼────────────────────────────┼───────────────────────────────┤
│ │ │ │
├───┼────────────────────────────┼───────────────────────────────┤
│ │ │ │
└───┴────────────────────────────┴───────────────────────────────┘
Благоустройство выполнено в соответствии с проектом ______________
__________________________________________________________________
(типовой проект - серия, индивидуальный - шифр)
Эксплуатация сетей и сооружений инженерно-технического обеспечения
объекта осуществляется на основании договоров с эксплуатационными
службами. Исполнительная техническая документация по объекту
хранится:
- 1 экз. у застройщика ___________________________________________
- 1 экз. у эксплуатации __________________________________________
Претензий к заказчику, подрядчику и другим участникам
строительства, наладки, пуска и приемки объекта у инвестора-
застройщика нет.
Приложение (перечень документов, указанных в Положении о вводе
объектов в эксплуатацию):
__________________________________ ___________ ___________________
(должность и название (подпись) (фамилия И.О.)
организации-застройщика-заказчика)
________________
(дата)
М.П.