blanki-ispolnitelnaja_vlast-Zayavlenie_o_vydache_razresheniya_na_vvod_obekta_v_ekspluataciyu
Заявление о выдаче разрешения на ввод объекта в эксплуатацию
________________________________________________________________________________
Приложение N 2 к Административному регламенту Федерального агентства морского и речного транспорта предоставления государственной услуги по выдаче разрешений на строительство и разрешений на ввод в эксплуатацию отдельных объектов морского и внутреннего водного транспорта (п. 11)
Форма
Кому: Федеральное агентство морского
и речного транспорта
От кого: ___________________________________
(наименование юридического лица
(индивидуального предпринимателя),
фамилия, имя, отчество
___________________________________
(при наличии) физического лица,
планирующего осуществлять
строительство, реконструкцию)
___________________________________
(ИНН; место нахождения
(для юридического лица),
адрес места жительства
(для индивидуального
предпринимателя),
___________________________________
адрес (почтовый и (или) электронный
(для физического лица)),
___________________________________
(фамилия, имя, отчество
(при наличии) руководителя;
телефон (при наличии)
___________________________________
(банковские реквизиты
(наименование банка, р/с, к/с,
БИК), данные документа,
удостоверяющего личность
(для физических лиц))
Заявление о выдаче разрешения на ввод объекта в эксплуатацию
Прошу выдать разрешение на ввод в эксплуатацию объекта капитального
строительства _____________________________________________________________
(наименование объекта)
на земельном участке по адресу: ___________________________________________
(город, район, улица, номер участка)
___________________________________________________________________________
Разрешение на строительство выдано от "__" _______________ г. N ___________
Право на пользование землей закреплено ____________________________________
(наименование документа)
___________________________ от "__" ______________ г. N ___________________
___________________________________________________________________________
(вид объекта недвижимости, кадастровый (условный) номер)
Градостроительный план земельного участка _________________________________
(номер, дата выдачи,
___________________________________________________________________________
наименование органа, выдавшего документ)
Заключение органа государственного строительного надзора (в случае,
если предусмотрено осуществление государственного строительного надзора) о
соответствии построенного, реконструированного объекта капитального
строительства требованиям технических регламентов и проектной документации
___________________________________________________________________________
(номер, дата выдачи, наименование территориального органа,
___________________________________________________________________________
выдавшего заключение)
Работы производятся подрядным (хозяйственным) способом в соответствии с
договором от "__" _________________________ г. N __________________________
___________________________________________________________________________
(наименование юридического лица (индивидуального предпринимателя),
___________________________________________________________________________
ИНН, место нахождения (для юридического лица), адрес места жительства
___________________________________________________________________________
(для индивидуального предпринимателя), фамилия, имя, отчество
(при наличии) руководителя, телефон (при наличии), банковские реквизиты
(наименование банка, р/с, к/с, БИК))
Сведения об объекте капитального строительства
--------------------------------------------------------------------------
¦ Наименование показателя ¦ Единица ¦ По ¦Фактически¦
¦ ¦измерения ¦проекту¦ ¦
+-------------------------------------------+----------+-------+----------+
¦1. Общие показатели вводимого в ¦ ¦ ¦ ¦
¦эксплуатацию объекта. ¦ ¦ ¦ ¦
¦2. Стоимость строительства объекта - всего,¦ ¦ ¦ ¦
¦ в том числе строительно-монтажных работ ¦ ¦ ¦ ¦
-------------------------------------------+----------+-------+-----------
_______________ _______________ _______________________________________
(должность) (подпись) (фамилия, имя, отчество (при наличии))
"__" ___________ 20__ г.
М.П.