zayavlenie-o-vydache-razresheniya-na-vvod-obyekta-v-ekspluatatsiyu
Приложение N 2
к Постановлению главы
Ленинского муниципального района
Московской области
от 23 апреля 2007 г. N 43
Главе _______________________________________
от __________________________________________
(наименование организации-застройщика,
_____________________________________________
адрес юридический и фактический)
_____________________________________________
(тел., факс, Ф.И.О. руководителя, номер и
_____________________________________________
дата государственной регистрации,
_____________________________________________
ИНН, код ОКПО, данные о лицензии) <1>
ЗАЯВЛЕНИЕ
О ВЫДАЧЕ РАЗРЕШЕНИЯ НА ВВОД ОБЪЕКТА В ЭКСПЛУАТАЦИЮ
Прошу оформить разрешение на ввод в эксплуатацию ______________________
___________________________________________________________________________
(наименование объекта в соответствии с утвержденной проектной
__________________________________________________________________________,
документацией)
законченного ______________________________________________________________
(строительством, реконструкцией, после капитального
___________________________________________________________________________
ремонта, перепланировки - нужное записать)
и подготовленного к эксплуатации __________________________________________
(наименование эксплуатирующей
___________________________________________________________________________
организации, адрес, тел., Ф.И.О. руководителя,
__________________________________________________________________________,
ИНН, N и дата регистрации юридического лица)
По адресу: ____________________________________________________________
(адрес объекта)
___________________________________________________________________________
На земельном участке __________________________________________________
(площадь участка, вид разрешенного
___________________________________________________________________________
использования, кадастровый номер земельного участка, свидетельство
___________________________________________________________________________
о регистрации права пользования земельным участком,
___________________________________________________________________________
правоустанавливающий документ на земельный участок,
___________________________________________________________________________
соглашение об установлении права ограниченного
___________________________________________________________________________
пользования (сервитут) земельным участком)
Финансирование строительства осуществлено за счет средств _____________
___________________________________________________________________________
(наименование организации, адрес, тел., Ф.И.О. руководителя,
___________________________________________________________________________
ИНН, N и дата регистрации юридического лица)
Строительство осуществлено в сроки ____________________________________
Проектная документация по объекту утверждена __________________________
___________________________________________________________________________
(N и дата документа, наименование организации)
В строительстве принимали участие:
N
п/п
|
Наименование
организации
|
Свидетельство о
государственной
регистрации
юридического лица,
юридический и
фактический
адрес, тел.,
Ф.И.О.
руководителя
|
Сведения о
лицензии,
сертификате
ИСО и т.п.
(N и дата
выдачи, срок
действия)
|
Виды
выполненных
работ, договор
на выполнение
работ с
указанием
участников
сторон
|
Ответствен.
лицо, приказ о
назначении
ответственного
лица за
строительство
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
|
|
|
|
|
|
Сезонные работы <5> ___________________________________________________
(озеленение, устройство верхнего покрытия,
___________________________________________________________________________
подъездных дорог, тротуаров, игровых площадок,
___________________________________________________________________________
а также отделка элементов фасадов зданий - нужное указать)
будут выполнены в соответствии с требованиями проекта _____________________
__________________________________________________________________________,
(шифр проекта)
Разработанного ____________________________________________________________
(наименование организации, ИНН, ОКПО,
___________________________________________________________________________
свидетельство о государственной регистрации юридического
___________________________________________________________________________
лица, адрес юридический и фактический,
__________________________________________________________________________,
тел., Ф.И.О. руководителя)
и нормативных требований и сданы эксплуатирующей организации в следующие
сроки:
N
п/п
|
Виды работ
|
Ед. измерения
|
Объем работ
|
Срок выполнения
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
Эксплуатация сетей и сооружений инженерно-технического обеспечения
объекта осуществляется на основании договоров <6>
___________________________________________________________________________
(N договора, предмет договора, наименование организации,
___________________________________________________________________________
с которой заключен договор, ИНН, адрес, тел.)
Исполнительная техническая документация по объекту находится
на хранении _______________________________________________________________
Претензий к заказчику, подрядчику и другим участникам строительства,
наладки, пуска и приемки объекта у инвестора нет.
Приложения:
1. Правоустанавливающий документ на земельный участок _________________
___________________________________________________________________________
(наименование документа)
2. Градостроительный план земельного участка (архитектурно-
планировочное задание на проектирование объекта) __________________________
___________________________________________________________________________
(N документа, наименование органа, выдавшего документ,
___________________________________________________________________________
наименование органа, утвердившего документ <2>)
3. Акт приемки объекта капитального строительства (в случае
осуществления строительства, реконструкции, капитального ремонта
или перепланировки на основании договора) _________________________________
___________________________________________________________________________
(N и дата документа, наименование
___________________________________________________________________________
организаций - участников договора)
4. Разрешение на строительство ________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование органа, оформившего разрешение на строительство)
N ________ от _______________, срок действия ______________________________
5. Акт, подтверждающий соответствие построенного, реконструированного,
отремонтированного объекта капитального строительства требованиям
технических регламентов ___________________________________________________
___________________________________________________________________________
(N и дата составления документа)
6. Акт, подтверждающий соответствие параметров построенного,
реконструированного, отремонтированного объекта капитального строительства
проектной документации ____________________________________________________
___________________________________________________________________________
(N и дата составления документа)
7. Акт, подтверждающий соответствие построенного, реконструированного,
отремонтированного объекта капитального строительства техническим условиям
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(N и дата составления документа)
8. Исполнительная геодезическая съемка территории застройки,
отображающая расположение построенного, реконструированного,
отремонтированного объекта капитального строительства, расположение
сетей и сооружений инженерно-технического обеспечения с нанесением границ
земельных участков, выделенных под строительство объектов
___________________________________________________________________________
(N и дата документа, подтверждающего передачу органам
__________________________________________________________________
местного самоуправления соответствующих копий)
9. Заключение органа государственного строительного надзора <3> (органа
государственного пожарного надзора) <4> о соответствии построенного,
реконструированного, отремонтированного объекта капитального строительства
требованиям технических регламентов и проектной документации
___________________________________________________________________________
(N, дата документа, наименование органа, выдавшего документ,
___________________________________________________________________________
N и дата документа, наименование органа, утвердившего документ)
--------------------------------
<1> Для физических лиц указываются Ф.И.О. гражданина-застройщика, паспортные данные, место проживания, тел./факс.
<2> Указывается для архитектурно-планировочных заданий.
<3> Заполняется в случае если по объекту предусмотрен государственный строительный надзор.
<4> Заполняется в случае если по объекту предусмотрен государственный пожарный надзор.
<5> Заполняется в случае необходимости выполнения сезонных работ.
<6> Заполняется в случае наличия заключенных договоров.