Заявление о выдаче разрешения на ввод в эксплуатацию объекта капитального строительства на территории городского округа электросталь московской области

Приложение N 2 к Административному регламенту предоставления муниципальной услуги по выдаче разрешений на ввод в эксплуатацию объектов капитального строительства на территории городского округа Электросталь Московской области

Главе городского округа Электросталь Московской области
от кого: _______________________________________________
(наименование физического/юридического лица
________________________________________________________
- застройщика, осуществившего строительство,
________________________________________________________
капитальный ремонт или реконструкцию; ИНН; юридический
________________________________________________________
и почтовый адреса; ФИО руководителя; телефон;
________________________________________________________
банковские реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК)
_______________________________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ
О ВЫДАЧЕ РАЗРЕШЕНИЯ НА ВВОД В ЭКСПЛУАТАЦИЮ

Прошу  выдать  разрешение на ввод в эксплуатацию  объекта  капитального
строительства _____________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование объекта)
на земельном участке по адресу: ___________________________________________
(город, район, улица, номер участка)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

Строительство  (реконструкция,  капитальный  ремонт)  осуществлялось на
основании  разрешения на строительство, выданного администрацией городского
округа Электросталь Московской области от "___" ___________ г. N __________
Право на пользование землей закреплено ____________________________________
(наименование документа)
____________________ от "___" ______________ 20____ г. N __________________

Дополнительно информируем:
Работы  производились  подрядным  (хозяйственным)  способом в  соответствии
с договором от "___" ________________ 20___ г. N __________________________
___________________________________________________________________________
(наименование организации, ИНН,
___________________________________________________________________________
юридический и почтовый адреса, ФИО руководителя, номер телефона,
___________________________________________________________________________
банковские реквизиты (наименование банка, р/с, к/с, БИК)

Строительный контроль в соответствии с договором от "___" ________ 20___ г.
N _________________ осуществлялся _________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование организации, ИНН, юридический и почтовый адреса)
___________________________________________________________________________
(ФИО руководителя, номер телефона)
Функции заказчика выполнял ________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование документа и организации, его выдавшей)
N ___________________ от "___" _________________ 20___ г.
________________________   ______________   _______________________________
(должность)             (подпись)                   (ФИО)
"___" _______________ 20___ г.
М.П.

Начальник отдела предпроектной и проектной подготовки строительства УАиГ Л.Н. Козина



Источник - Постановление администрации городского округа Электросталь МО от 15.10.2010 № 664/9