spisok-rabotnikov
Форма подготовлена с использованием правовых актов по состоянию на 04.08.2010.
Список работников,
направляемых на обучение по охране труда <1>
Наименование страхователя _________________________________.
Регистрационный номер страхователя ______. Код ОКВЭД страхователя _____.
Наименование обучающей организации (в которую представляется заявка на обучение) ______________________________________________________.
N
п/п
|
Ф.И.О. работника,
направляемого на обучение <2>
|
Должность
|
Категория
застрахованного <3>
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Руководитель _________ ________ Главный бухгалтер _________ ________
(подпись) (Ф.И.О.) (подпись) (Ф.И.О.)
Исполнитель ______________________________
(должность, Ф.И.О., тел.)
СОГЛАСОВАНО:
Уполномоченный представитель
регионального отделения Фонда
социального страхования
Российской Федерации _________________________ "___________________"
(должность, Ф.И.О., тел.)
"__"________ ___ г.
--------------------------------
<1> В соответствии с пп. "в" п. 4 Правил финансового обеспечения в 2010 году предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников и санаторно-курортного лечения работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами, утв. Приказом Минздравсоцразвития РФ от 05.02.2010 N 64н, данный документ представляется вместе с заявлением о финансовом обеспечении предупредительных мер в исполнительный орган Фонда социального страхования РФ в целях обосновывания необходимости финансового обеспечения предупредительных мер.
<2> Ф.И.О. работника, направляемого на обучение, указать полностью.
<3> Категории застрахованных указать цифрами: руководители организаций малого предпринимательства - 1; работники организаций малого предпринимательства (с численностью работников до 50 человек), на которых возложены обязанности специалиста по охране труда, - 2; руководители (в т.ч. руководители структурных подразделений) бюджетных учреждений и их подразделений (филиалов, отделений) - 3; руководители и специалисты служб охраны труда организаций - 4; члены комитетов (комиссий) по охране труда - 5; уполномоченные (доверенные) лица по охране труда профессиональных союзов и иных уполномоченных работниками представительных органов - 6.