Исковое заявление пассажира в суд общей юрисдикции о взыскании стоимости проезда, перевозки багажа, провоза ручной клади в связи с опозданием к отправлению транспортного средства в течение трех часов

В ____________________ районный суд  1

Истец: ________________________________
(Ф.И.О. пассажира)
адрес: _______________________________,
телефон: ___________, факс: __________,
эл. почта: ____________________________

Представитель истца: __________________
(Ф.И.О.)
адрес: _______________________________,
телефон: ___________, факс: __________,
эл. почта: ____________________________

Ответчик: _____________________________
(наименование или Ф.И.О. перевозчика)
адрес: _______________________________,
телефон: ___________, факс: __________,
эл. почта: ____________________________

Сумма иска: ________________ рублей  2
Госпошлина: ________________ рублей  3

Исковое заявление о взыскании стоимости проезда, перевозки багажа, провоза ручной клади в связи с опозданием к отправлению транспортного средства в течение трех часов
"___"________ ____ г. Истец приобрел билет N ____ от "___"________ ____ г. на рейс N ______ по маршруту __________________ по цене _________ (_____________) рублей. Услуги по перевозке предоставлялись Ответчиком.
Истец также оплатил ручную кладь на сумму _________ (_____________), что подтверждается _______________________, и перевозку багажа на сумму _________ (_____________) рублей, что подтверждается _________________.
В соответствии с расписанием на "___"_________ ____ г. рейс N ______ по
маршруту _____________________ должен был отправиться в ___ часов ___ минут
по  местному  времени.  Однако в назначенное время Истец не смог попасть на
рейс в связи с _________________________________. Опоздание Истца составило
_____________________, что подтверждается ________________________________.
(не более трех часов)
В соответствии с пп. 1 п. 1 ст. 23 Федерального закона от 08.11.2007 N 259-ФЗ "Устав автомобильного транспорта и городского наземного электрического транспорта" пассажир вправе в случае опоздания к отправлению транспортного средства в течение трех часов, на которое был приобретен билет, получить обратно стоимость проезда, перевозки багажа, провоза ручной клади за вычетом двадцати пяти процентов их стоимости.
Таким образом, сумма, причитающаяся Истцу, за вычетом 25% стоимости проезда, а также перевозки ручной клади и багажа составляет _________ (_____________) рублей.
Претензию истца от "___"___________ ____ г. N ____ о возврате стоимости
проезда,  провоза  ручной  клади и перевозки багажа Ответчик добровольно не
удовлетворил, сославшись на ___________________ (или: осталась без ответа),
(мотивы отказа)
что подтверждается _______________________________________________________.
На основании изложенного и руководствуясь пп. 1 п. 1 ст. 23 Федерального закона от 08.11.2007 N 259-ФЗ "Устав автомобильного транспорта и городского наземного электрического транспорта", ст. ст. 131, 132 Гражданского процессуального кодекса РФ, прошу:

взыскать с Ответчика стоимость проезда, провоза ручной клади и перевозки багажа в размере _________ (_____________) рублей.

Приложение:
1. Копия пассажирского билета N _____ от "___"________ ____ г.
2. Документы, подтверждающие оплату ручной клади.
3. Документы, подтверждающие оплату провоза багажа.
4. Документы, подтверждающие опоздание Истца не более чем на три часа.
5. Расчет суммы исковых требований.
6. Копия требования Истца от "___"________ ____ г. N ___.
7. Доказательства отказа Ответчика от удовлетворения требования Истца.
8. Копии искового заявления и приложенных к нему документов Ответчику.
9. Документ, подтверждающий уплату государственной пошлины.
10. Доверенность представителя от "___"________ ____ г. N ___ (если исковое заявление подписывается представителем Истца).
11. Иные документы, подтверждающие обстоятельства, на которых Истец основывает свои требования.

"___"________ ____ г.

Истец (представитель)
_____________________
(подпись)


1 При цене иска, не превышающей пятидесяти тысяч рублей, в качестве суда первой инстанции спор рассматривает мировой судья (пп. 5 п. 1 ст. 23 ГПК РФ), свыше пятидесяти тысяч рублей - в качестве суда первой инстанции спор рассматривает районный суд (ст. 24 ГПК РФ).
2 Цена иска по искам о взыскании денежных средств, согласно пп. 1 п. 1 ст. 91 Гражданского процессуального кодекса РФ, определяется исходя из взыскиваемой денежной суммы.
3 Госпошлина при подаче искового заявления имущественного характера, подлежащего оценке, согласно пп. 1 п. 1 ст. 333.19 Налогового кодекса РФ, при цене иска до 20 000 рублей составляет 4 процента цены иска, но не менее 400 рублей; от 20 001 рубля до 100 000 рублей - 800 рублей плюс 3 процента суммы, превышающей 20 000 рублей; от 100 001 рубля до 200 000 рублей - 3200 рублей плюс 2 процента суммы, превышающей 100 000 рублей; от 200 001 рубля до 1 000 000 рублей - 5200 рублей плюс 1 процент суммы, превышающей 200 000 рублей; свыше 1 000 000 рублей - 13 200 рублей плюс 0,5 процента суммы, превышающей 1 000 000 рублей, но не более 60 000 рублей.