Выписка из реестра лицензий на выполнение перевозок воздушным транспортом пассажиров или грузов
Приложение N 9 к Приказу Росавиации от 30 ноября 2011 г. N 727
Бланк Наименование организации
Федерального агентства Почтовый индекс и адрес
воздушного транспорта организации
ВЫПИСКА
из реестра лицензий
---------------------------------------------------------------------------
¦Полное и (в случае, если имеется) сокращенное ¦ ¦
¦наименование, в том числе фирменное наименование, ¦ ¦
¦и организационно-правовая форма юридического лица ¦ ¦
+----------------------------------------------------------+--------------+
¦Место нахождения юридического лица ¦ ¦
+----------------------------------------------------------+--------------+
¦Адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности¦ ¦
+----------------------------------------------------------+--------------+
¦Государственный регистрационный номер записи о создании ¦ ¦
¦юридического лица ¦ ¦
+----------------------------------------------------------+--------------+
¦Идентификационный номер налогоплательщика ¦ ¦
+----------------------------------------------------------+--------------+
¦Номер лицензии на осуществление перевозок воздушным ¦ ¦
¦транспортом пассажиров (грузов) ¦ ¦
+----------------------------------------------------------+--------------+
¦Дата и номер приказа Росавиации о предоставлении лицензии ¦ ¦
¦на осуществление перевозок воздушным транспортом ¦ ¦
¦пассажиров (грузов) ¦ ¦
+----------------------------------------------------------+--------------+
¦Срок действия лицензии на осуществление перевозок ¦ ¦
¦воздушным транспортом пассажиров (грузов) ¦ ¦
+----------------------------------------------------------+--------------+
¦Дата и номер приказа Росавиации о переоформлении лицензии ¦ ¦
¦на осуществление перевозок воздушным транспортом ¦ ¦
¦пассажиров (грузов) ¦ ¦
+----------------------------------------------------------+--------------+
¦Информация о количестве приложений к лицензии на ¦ ¦
¦осуществление перевозок воздушным транспортом пассажиров ¦ ¦
¦(грузов) и их содержание ¦ ¦
+----------------------------------------------------------+--------------+
¦Информация о выдаче дубликата лицензии на осуществление ¦ ¦
¦перевозок воздушным транспортом пассажиров (грузов) ¦ ¦
-----------------------------------------------------------+---------------
Руководитель/ ___________ ______________________
Заместитель руководителя (подпись) (Ф.И.О.)
"__" ___________ 20__ г. М.П.
Источник - Приказ Росавиации от 30.11.2011 № 727