Исковое заявление в суд общей юрисдикции о возмещении вреда, причиненного здоровью гражданина вследствие нарушения законодательства в сфере охраны здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака

В ____________________ районный суд  1

Истец: ________________________________
(Ф.И.О. лица, здоровью которого
был причинен вред)
адрес: _______________________________,
телефон: ___________, факс: __________,
эл. почта: ____________________________

Представитель истца: __________________
(данные с учетом ст. 48 Гражданского
процессуального кодекса Российской
Федерации)
адрес: _______________________________,
телефон: ___________, факс: __________,
эл. почта: ____________________________

Ответчик: _____________________________
(Ф.И.О. или наименование)
адрес: _______________________________,
телефон: ___________, факс: __________,
эл. почта: ____________________________

Цена иска: _________________ рублей  2

ИСКОВОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ  3  о возмещении вреда, причиненного здоровью гражданина вследствие нарушения законодательства в сфере охраны здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака
"___"________ ____ г.   ответчиком   здоровью   истца   при   следующих
обстоятельствах: __________________________________________________________
(указать обстоятельства причинения вреда здоровью вследствие
потребления табака и воздействия окружающего табачного дыма)
был причинен вред в форме ________________________________________________,
что подтверждается _______________________________________________________.
В результате проведенной "___"________ ____ г. ________________________
(наименование экспертного учреждения)
экспертизы   было    установлено,    что вред   здоровью истца был причинен
вследствие нарушения ответчиком законодательства в сфере  охраны   здоровья
граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления
табака, в частности, ________________________, что подтверждается _________
___________________.
Вариант. Экспертиза причин и последствий вреда здоровью истца не проводилась.

Согласно пп. 10 ст. 4 Федерального закона от 23.02.2013 N 15-ФЗ "Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака", основными принципами охраны здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака, в том числе, является возмещение вреда, причиненного жизни или здоровью, имуществу гражданина, в том числе имуществу индивидуального предпринимателя, или юридического лица вследствие нарушения законодательства в сфере охраны здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака.
Согласно пп. 6 п. 1 ст. 9 Федерального закона от 23.02.2013 N 15-ФЗ "Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака", в сфере охраны здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака граждане имеют право на возмещение вреда, причиненного их жизни или здоровью, имуществу вследствие нарушения другими гражданами, в том числе индивидуальными предпринимателями, и (или) юридическими лицами законодательства в сфере охраны здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака.
Согласно п. 1 ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
Согласно п. 1 ст. 1085 Гражданского кодекса Российской Федерации, при причинении гражданину увечья или ином повреждении его здоровья возмещению подлежит утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение.
Согласно ст. 151 Гражданского кодекса Российской Федерации, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.
При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями лица, которому причинен вред.
Стоимость оказанных истцу _____________________________________________
(наименование медицинского учреждения)
медицинских услуг и медикаментов составила ___________ (__________) рублей,
что подтверждается _______________________________________________________.
Размер утраченного истцом заработка (дохода) составил _______ (_______)
рублей, что подтверждается _______________________________________________.
Размер   причиненного   ответчиком  истцу  морального  вреда   в  форме
____________________________, что подтверждается _________________________,
оценивается истцом в сумме ________ (__________) рублей.
Общая сумма причиненного вреда составляет ________ (__________) рублей.
Требование (претензию) истца от "___"_______ ____ г. N ___ о возмещении
причиненного вреда в виде _________________ в размере ________ (__________)
рублей ответчик добровольно не удовлетворил, сославшись на ________________
(мотивы отказа)
(или  осталось без ответа), что подтверждается ___________________________.
На основании вышеизложенного и руководствуясь пп. 10 ст. 4, пп. 6 п. 1 ст. 9 Федерального закона от 23.02.2013 N 15-ФЗ "Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака", ст. 151, п. 1 ст. 1064, п. 1 ст. 1085 Гражданского кодекса Российской Федерации, ст. ст. 131 - 132 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, прошу:

обязать ответчика возместить вред, причиненный здоровью истца вследствие нарушения законодательства в сфере охраны здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака, в форме __________________________________________ в размере ________ (__________) рублей и моральный вред в размере ________ (__________) рублей.

Приложения:
1. Документы, подтверждающие причинение вреда здоровью истца.
2. Документы, подтверждающие причинение вреда здоровью гражданина вследствие нарушения законодательства в сфере охраны здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака.
3. Документы, подтверждающие стоимость оказанных истцу медицинских услуг и медикаментов.
4. Документы, подтверждающие размер утраченного заработка.
5. Документы, подтверждающие причинение истцу морального вреда.
6. Копия требования (претензии) истца от "___"________ ____ г. N ___.
7. Доказательства отказа ответчика от удовлетворения требования истца.
8. Копии искового заявления и приложенных к нему документов ответчику.
9. Расчет суммы исковых требований.
10. Доверенность представителя от "___"________ ____ г. N ___ (если исковое заявление подписывается представителем истца).
11. Иные документы, подтверждающие обстоятельства, на которых истец основывает свои требования.

"___"________ ____ г.

Истец (представитель):
___________________
(подпись)


1 При цене иска, не превышающей пятидесяти тысяч рублей, в качестве суда первой инстанции спор рассматривает мировой судья (п. 5 ч. 1 ст. 23 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации), свыше пятидесяти тысяч рублей - в качестве суда первой инстанции спор рассматривает районный суд (ст. 24 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации).
2 Цена иска по искам о взыскании денежных средств, согласно п. 1 ч. 1 ст. 91 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, определяется исходя из взыскиваемой денежной суммы.
3 Согласно пп. 3 п. 1 ст. 333.36 Налогового кодекса Российской Федерации, от уплаты государственной пошлины по делам, рассматриваемым в судах общей юрисдикции, освобождаются истцы - по искам о возмещении вреда, причиненного увечьем или иным повреждением здоровья, а также смертью кормильца.