Заявление для назначения денежной дотации детям из неполных семей (одиноких матерей), зарегистрированным на территории мытищинского муниципального района московской области

Приложение 2 к Постановлению главы Мытищинского муниципального района Московской области от 28 февраля 2011 г. N 458

Председателю Комплексной
комиссии по вопросам оказания
мер социальной поддержки
жителям Мытищинского
муниципального района
от Ф.И.О. (полностью)
неполной семьи
Бух. к оплате ______________                  _____________________________
____________________________ (руб.)           _____________________________
согласно решению                              проживающей по адресу:
Комплексной комиссии                          _____________________________
Протокол N _____ от ________ 2011 г.          телефон _____________________
паспорт серия ____ N ________
выдан _______________________
(кем, когда)

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу    Вас    выплачивать    денежную   дотацию   на  ребенка (детей)
__________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, дата рождения, категория)
__________________________________________________________________________.
(фамилия, имя, дата рождения, категория)

Денежные    средства    прошу     перечислять    на    лицевой     счет
N ________________________________________________________________________,
открытый в _______________________________________________________________.
(название банка и филиал)

В случае изменения счета обязуюсь сообщить в течение одного месяца.
С обновлением документов ознакомлена.

"_____" ____________________ 2011 г.
(дата)
____________________________________
(подпись)



Источник - Постановление главы Мытищинского муниципального района МО от 28.02.2011 № 458