Исковое заявление страховщика в суд общей юрисдикции о взыскании со страхователя дополнительной страховой премии в соответствии со страховыми тарифами по обязательному страхованию соразмерно увеличению риска в связи с передачей управления транспортным средством водителям, не указанным в страховом полисе в качестве допущенных к управлению транспортным средством

В ___________________ районный суд  1

Истец: _______________________________
(наименование страховщика)
адрес: ______________________________,
телефон: __________, факс: __________,
эл. почта: ___________________________

Представитель истца: _________________
(Ф.И.О.)
адрес: ______________________________,
телефон: __________, факс: __________,
эл. почта: ___________________________

Ответчик: ____________________________
(Ф.И.О. или наименование
страхователя)
адрес: ______________________________,
телефон: __________, факс: __________,
эл. почта: ___________________________

Сумма иска: _______________ рублей  2
Госпошлина: _______________ рублей  3

Исковое заявление о взыскании дополнительной страховой премии соразмерно увеличению риска
"__"____________ ____ г. между истцом и ответчиком был заключен Договор
обязательного    страхования    гражданской    ответственности    владельца
транспортного средства от "___"_____________ _____ г. N ______, учитывающий
ограниченное использование транспортного средства _________________________
___________________________________________________________________________
(указать данные в соответствии с паспортом транспортного средства)

только указанными ответчиком водителями, а именно: ________________________
__________________________________________________________________________.
(Ф.И.О., год рождения водителей, реквизиты водительских удостоверений)

В  период  действия  Договора   обязательного  страхования  гражданской
ответственности владельца транспортного средства от "__"___________ ____ г.
N _____ ответчик сообщением от "___"_____________ _____ г. уведомил истца о
передаче  управления  транспортным  средством  водителю,  не  указанному  в
страховом  полисе   в  качестве   допущенного   к  управлению  транспортным
средством, а именно: ______________________________________________________
__________________________________________________________________________.
(Ф.И.О., год рождения водителя, реквизиты водительского удостоверения)

Согласно п. 3 ст. 16 Федерального закона от 25.04.2002 N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" в период действия договора обязательного страхования, учитывающего ограниченное использование транспортного средства, страхователь обязан незамедлительно в письменной форме сообщать страховщику о передаче управления транспортным средством водителям, не указанным в страховом полисе в качестве допущенных к управлению транспортным средством, и (или) об увеличении периода его использования сверх периода, указанного в договоре обязательного страхования. При получении такого сообщения страховщик вносит соответствующие изменения в страховой полис. При этом страховщик вправе потребовать уплаты дополнительной страховой премии в соответствии со страховыми тарифами по обязательному страхованию соразмерно увеличению риска.
Согласно страховому тарифу по обязательному страхованию соразмерно увеличению риска страховая премия по Договору обязательного страхования гражданской ответственности владельца транспортного средства от "__"___________ ____ г. N _____ составляет _____ (__________) рублей, что подтверждается _________________________.
Требование истца от "____"______________ ______ г. N ________ об уплате
дополнительной  страховой  премии  в соответствии  со страховыми тарифами в
размере _____ (______________) рублей ответчик добровольно не удовлетворил,
сославшись на ______________________________________________ (или: осталось
(мотивы отказа)
без ответа), что подтверждается __________________________________________.
На основании вышеизложенного и руководствуясь п. 3 ст. 16 Федерального закона от 25.04.2002 N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств", ст. ст. 131 - 132 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, прошу:

обязать ответчика уплатить дополнительную страховую премию в размере _____ (__________) рублей.

Приложения:
1. Копия Договора обязательного страхования гражданской ответственности владельца транспортного средства от "__"___________ ____ г. N _____.
2. Копия сообщения от "__"___________ ____ г. о передаче управления транспортным средством водителю, не указанному в страховом полисе в качестве допущенного к управлению транспортным средством.
3. Расчет дополнительной страховой премии.
4. Копия требования истца от "__"___________ ____ г. N _____.
5. Доказательства отказа ответчика от удовлетворения требования истца.
6. Копии искового заявления и приложенных к нему документов ответчику.
7. Документ, подтверждающий уплату государственной пошлины.
8. Доверенность представителя от "__"___________ ____ г. N _____ (если исковое заявление подписывается представителем истца).
9. Иные документы, подтверждающие обстоятельства, на которых истец основывает свои требования.

"__"___________ ____ г.

Истец (представитель)
_____________________
(подпись)


1 При цене иска, не превышающей пятидесяти тысяч рублей, в качестве суда первой инстанции спор рассматривает мировой судья (пп. 5 п. 1 ст. 23 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации), свыше пятидесяти тысяч рублей - в качестве суда первой инстанции спор рассматривает районный суд (ст. 24 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации).
2 Цена иска по искам о взыскании денежных средств, согласно пп. 1 п. 1 ст. 91 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, определяется исходя из взыскиваемой денежной суммы.
3 Госпошлина при подаче искового заявления имущественного характера, подлежащего оценке, согласно пп. 1 п. 1 ст. 333.19 Налогового кодекса Российской Федерации, при цене иска до 20 000 рублей составляет 4 процента цены иска, но не менее 400 рублей, от 20 001 рубля до 100 000 рублей - 800 рублей плюс 3 процента суммы, превышающей 20 000 рублей, от 100 001 рубля до 200 000 рублей - 3 200 рублей плюс 2 процента суммы, превышающей 100 000 рублей, от 200 001 рубля до 1 000 000 рублей - 5 200 рублей плюс 1 процент суммы, превышающей 200 000 рублей, свыше 1 000 000 рублей - 13 200 рублей плюс 0,5 процента суммы, превышающей 1 000 000 рублей, но не более 60 000 рублей.