Исковое заявление страховщика в суд общей юрисдикции о возврате излишне выплаченной суммы страхового возмещения в связи с освобождением его от выплаты страхового возмещения (полностью или в части) по причине невозможности осуществления страхователем (выгодоприобретателем) по своей вине права требования к лицу, ответственному за убытки, возмещенные страховщиком

В ___________________________ районный суд  1

Истец: _______________________________________
(наименование страховщика)
адрес: ______________________________________,
телефон: ______________, факс: ______________,
адрес электронной почты: _____________________

Представитель истца: _________________________
(данные с учетом ст. 48 Гражданского
процессуального кодекса Российской
Федерации)
адрес: ______________________________________,
телефон: ______________, факс: ______________,
адрес электронной почты: _____________________

Ответчик: ____________________________________
(Ф.И.О. страхователя или выгодоприобретателя)
адрес: ______________________________________,
телефон: ______________, факс: ______________,
адрес электронной почты: _____________________

Третье лицо: _________________________________
(наименование или Ф.И.О. лица,
ответственного за убытки)
адрес: ______________________________________,
телефон: ______________, факс: ______________,
адрес электронной почты: _____________________

Цена иска: ________________________ рублей  2
Госпошлина: _______________________ рублей  3

Исковое заявление о возврате излишне выплаченной суммы страхового возмещения в связи с освобождением страховщика от выплаты страхового возмещения (полностью или в части) по причине невозможности осуществления страхователем (выгодоприобретателем) по своей вине права требования к лицу, ответственному за убытки, возмещенные страховщиком
"___"________ ___ г. между ___________________ и ______________________
(указать страховщика)  (указать страхователя)
был заключен договор имущественного страхования N _____ сроком на ________.
Согласно  ст.   ___ договора N ___ к страховщику, выплатившему страховое
возмещение,  переходит  в  пределах  выплаченной  суммы  право  требования,
которое  страхователь (выгодоприобретатель) имеет к лицу, ответственному за
убытки, возмещенные в результате страхования.
По  страховому  случаю,  наступившему "___"________  ___  г., ответчику
выплачено  страховое  возмещение  в  сумме  _____________  рублей, а лицом,
ответственным за убытки, признано ________________________________________.
(наименование или Ф.И.О., адрес)
При  этом  истцу  переданы все документы и доказательства, сообщены все
сведения,   необходимые   для   осуществления   перешедшего  к  нему  права
требования.
Вместе  с  тем  страхователь  (или: выгодоприобретатель)  по своей вине
утратил  право требования в размере _________ рублей к лицу, ответственному
за   убытки,   возмещенные   истцом,   по   причине  ________________,  что
подтверждается ________________________________.
(обстоятельства, доказательства)
Согласно  п. 4 ст. 965 Гражданского кодекса  Российской Федерации  если
осуществление  права   требования  к   лицу,   ответственному   за  убытки,
возмещенные   страховщиком,  стало   невозможным   по   вине   страхователя
(выгодоприобретателя), страховщик освобождается   от   выплаты   страхового
возмещения  полностью   или в   соответствующей  части и вправе потребовать
возврата излишне выплаченной суммы возмещения.
Требование (претензию)  истца  от "___"________ ___ г. N ___ о возврате
излишне выплаченной суммы  страхового  возмещения  в  размере _____________
рублей в срок до ______________ ответчик   добровольно   не   удовлетворил,
сославшись  на ________________________________ (или: осталось без ответа),
(мотивы отказа)
что подтверждается _______________________________________.
На основании вышеизложенного и руководствуясь п. 4 ст. 965 Гражданского
кодекса Российской Федерации, ст. ст. 131, 132 Гражданского процессуального
кодекса Российской Федерации,

ПРОШУ:

взыскать   с   ответчика   излишне  выплаченную  ему  сумму  страхового
возмещения  в  размере  __________  рублей  по причине утраты страхователем
(или:   выгодоприобретателем)  по  своей  вине  права  требования  к  лицу,
ответственному за убытки, возмещенные истцом.

Приложения:
1. Копия договора имущественного страхования N ___ от "___"_______ ___ г.
2. Документы, подтверждающие страховой случай.
3. Документы, подтверждающие страховое возмещение.
4. Документы, подтверждающие вину страхователя (или выгодоприобретателя) в утрате права требования к ответственному лицу.
5. Копия требования (претензии) истца от "___"________ ___ г. N ___.
6. Доказательства отказа ответчика от удовлетворения требования (претензии) истца.
7. Копии искового заявления и приложенных к нему документов для ответчика и третьего лица.
8. Расчет суммы исковых требований.
9. Документ, подтверждающий уплату государственной пошлины.
10. Доверенность представителя от "___"________ ___ г. N ____ (если исковое заявление подписывается представителем истца).
11. Иные документы, подтверждающие обстоятельства, на которых истец основывает свои требования.

"___"________ ___ г.

Истец (представитель):
_____________________/_______________________/
(подпись)               (Ф.И.О.)

М.П.


1 При цене иска, не превышающей пятидесяти тысяч рублей, в качестве суда первой инстанции спор рассматривает мировой судья (п. 5 ч. 1 ст. 23 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации), свыше пятидесяти тысяч рублей - в качестве суда первой инстанции спор рассматривает районный суд (ст. 24 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации).
2 Цена иска по искам о взыскании денежных средств, согласно п. 1 ч. 1 ст. 91 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, определяется исходя из взыскиваемой денежной суммы.
3 Госпошлина при подаче искового заявления имущественного характера, подлежащего оценке, определяется в соответствии с пп. 1 п. 1 ст. 333.19 Налогового кодекса Российской Федерации.