Исковое заявление страховщика в суд общей юрисдикции о возврате страхователем (или: выгодоприобретателем) страхового возмещения в связи с тем, что судно оказалось непогибшим

В ___________________ районный суд  1

Истец: _______________________________
(наименование или Ф.И.О.
страховщика)
адрес: ______________________________,
телефон: __________, факс: __________,
эл. почта: ___________________________

Представитель истца: _________________
(Ф.И.О.)
адрес: ______________________________,
телефон: __________, факс: __________,
эл. почта: ___________________________

Ответчик: ____________________________
(наименование или Ф.И.О. страхователя
или выгодоприобретателя)
адрес: ______________________________,
телефон: __________, факс: __________,
эл. почта: ___________________________

Сумма иска: _______________ рублей  2
Госпошлина: _______________ рублей  3

Исковое заявление о возврате страхователем (или: выгодоприобретателем) страхового возмещения в связи с тем, что судно оказалось непогибшим
"___"__________ ____ г. между истцом и ________________________________
(наименование или Ф.И.О.
страхователя)
был заключен договор N _____ о страховании судна _____________________.
Вариант   дополнительно:   Выгодоприобретателем   по  данному  договору
является _____________________________________________.
(наименование или Ф.И.О. выгодоприобретателя)

"___"__________ ____ г. стало известно об аварии, произошедшей с застрахованным судном, а именно ____________________, что подтверждается _________________________. В результате аварии данное судно погибло, что подтверждается _________________________.
В связи с гибелью застрахованного судна истец выплатил ответчику страховую сумму в размере ______ (_____________) рублей, что подтверждается _________________________.
"___"__________ ____ г. выяснилось, что судно не является погибшим, что подтверждается _________________________.
Вариант дополнительно: Тем не менее судну был причинен ущерб, а именно ___________________, что подтверждается _________________________.

Согласно ст. 280 Кодекса торгового мореплавания РФ в случае, если по получении страхового возмещения судно окажется непогибшим, страховщик может требовать, чтобы страхователь или выгодоприобретатель, оставив за собой имущество, возвратил страховое возмещение за вычетом той части страхового возмещения, которая соответствует реальному ущербу, причиненному страхователю или выгодоприобретателю.
Требование  истца  от  "___"__________  ____  г.  N  _____  о  возврате
страхового  возмещения  ответчик добровольно не удовлетворил, сославшись на
____________________________ (или: осталось без ответа), что подтверждается
(мотивы отказа)
____________________________.
На основании вышеуказанного и руководствуясь ст. 280 Кодекса торгового мореплавания РФ, ст. ст. 131, 132 Гражданского процессуального кодекса РФ, прошу:

обязать ответчика возвратить сумму страхового возмещения, в связи с тем, что судно оказалось непогибшим (вариант дополнительно: за вычетом суммы страхового возмещения, которая соответствует реальному ущербу), в размере _____ (____________) рублей.

Приложения:
1. Копия договора страхования о "___"__________ ____ г. N ____.
2. Документы, подтверждающие аварию судна.
3. Документы, подтверждавшие гибель судна.
4. Документы, подтверждающие выплату страховой суммы.
5. Документы, подтверждающие, что судно не погибло в результате аварии.
Вариант дополнительно: 6. Документы, подтверждающие причиненный ущерб.

7. Расчет суммы исковых требований.
8. Копия требования истца от "___"__________ ____ г. N ___.
9. Доказательства отказа ответчика от удовлетворения требования истца.
10. Копии искового заявления и приложенных к нему документов ответчику.
11. Документ, подтверждающий уплату государственной пошлины.
12. Доверенность представителя от "___"__________ ____ г. N ___ (если исковое заявление подписывается представителем истца).
13. Иные документы, подтверждающие обстоятельства, на которых истец основывает свои требования.

"___"__________ ____ г.

Истец (представитель):
________________/__________________________________________/
(подпись)                     (Ф.И.О.)


1 При цене иска, не превышающей пятидесяти тысяч рублей, в качестве суда первой инстанции спор рассматривает мировой судья (пп. 5 п. 1 ст. 23 Гражданского процессуального кодекса РФ), свыше пятидесяти тысяч рублей - в качестве суда первой инстанции спор рассматривает районный суд (ст. 24 Гражданского процессуального кодекса РФ).
2 Цена иска по искам о взыскании денежных средств, согласно пп. 1 п. 1 ст. 91 Гражданского процессуального кодекса РФ, определяется исходя из взыскиваемой денежной суммы.
3 Госпошлина при подаче искового заявления имущественного характера, подлежащего оценке, согласно пп. 1 п. 1 ст. 333.19 Налогового кодекса РФ, при цене иска до 20 000 рублей составляет 4 процента цены иска, но не менее 400 рублей, от 20 001 рубля до 100 000 рублей - 800 рублей плюс 3 процента суммы, превышающей 20 000 рублей, от 100 001 рубля до 200 000 рублей - 3 200 рублей плюс 2 процента суммы, превышающей 100 000 рублей, от 200 001 рубля до 1 000 000 рублей - 5 200 рублей плюс 1 процент суммы, превышающей 200 000 рублей, свыше 1 000 000 рублей - 13 200 рублей плюс 0,5 процента суммы, превышающей 1 000 000 рублей, но не более 60 000 рублей.