37707
Приложение N 7
к Административному регламенту
предоставления Федеральной службой
по финансовым рынкам государственной
услуги по лицензированию деятельности
инвестиционных фондов, деятельности по
управлению инвестиционными фондами,
паевыми инвестиционными фондами и
негосударственными пенсионными фондами,
деятельности специализированных
депозитариев инвестиционных фондов, паевых
инвестиционных фондов и негосударственных
пенсионных фондов, а также деятельности по
пенсионному обеспечению и пенсионному
страхованию, утвержденному
приказом Федеральной службы
по финансовым рынкам
от 20.11.2012 N 12-98/пз-н
Рекомендуемый образец
Исх. N
|
|
Федеральная служба
по финансовым рынкам
|
от
|
"
|
|
"
|
|
ЗАЯВЛЕНИЕ
об отказе от лицензии на осуществление деятельности
|
(указывается наименование лицензируемого вида деятельности)
|
|
(полное и сокращенное наименование лицензиата на русском языке)
|
|
(место нахождения лицензиата)
|
|
(адрес лицензиата для направления почтовой корреспонденции, контактный номер телефона)
|
|
(основной государственный регистрационный номер, дата внесения в Единый государственный реестр юридических лиц записи о создании юридического лица, серия и номер документа, подтверждающего факт внесения такой записи, наименование регистрирующего органа)
|
|
идентификационный номер и данные документа о постановке на учет в налоговом органе)
|
просит аннулировать лицензию на осуществление деятельности
|
|
|
(указывается наименование лицензируемого вида деятельности)
|
Приложение:
N документа
|
Наименование документа
|
Количество листов документа
|
Количество экземпляров
|
1
|
2
|
3
|
4
|
|
|
|
|
Наименование должности лица, осуществляющего функции
|
|
|
|
|
единоличного исполнительного органа
|
|
Личная подпись
|
|
Расшифровка подписи
|
|
М.П.
|