Прошу предоставить
|
|
|
(указываются полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование, в том числе фирменное наименование, и организационно-правовая форма юридического лица)
|
|
лицензию на осуществление деятельности по технической защите конфиденциальной информации по следующим видам работ и (или) услуг:
|
|
(указываются виды работ и услуг, установленные пунктом 4 Положения о лицензировании деятельности по технической защите конфиденциальной информации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 3 февраля 2012 года N 79, которые намерено осуществлять юридическое лицо)
|
|
Адрес места нахождения:
|
|
|
(указывается адрес места нахождения юридического лица)
|
|
Адрес для переписки:
|
|
|
(указываются почтовый адрес юридического лица и адрес электронной почты (при наличии)
|
|
Адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности:
|
|
|
(указываются адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности)
|
|
Государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица
|
(ОГРН)
|
|
|
Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в
|
единый государственный реестр юридических лиц
|
|
|
(указываются наименование, серия и номер, дата выдачи документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в единый государственный реестр юридических лиц, наименование и адрес места нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию юридического лица)
|
|
Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)
|
|
|
Данные документа о постановке юридического лица на учет в налоговом органе
|
|
|
(указываются наименование, серия и номер, дата выдачи документа, подтверждающего факт постановки юридического лица на учет в налоговом органе, наименование и адрес места нахождения налогового органа, осуществившего постановку на налоговый учет)
|
|
Работник, уполномоченный по вопросам лицензирования
|
|
|
(указываются наименование должности, фамилия, имя, отчество, номера телефонов, адрес электронной почты (при наличии)
|