36639
Приложение N 1
к Правилам аккредитации
частных агентств занятости
на право осуществления деятельности
по предоставлению труда
работников (персонала),
утвержденным постановлением
Правительства РФ от 22.09.2018 N 1129
(форма)
(полное наименование органа аккредитации)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о получении (продлении) аккредитации
Прошу провести (продлить) аккредитацию (нужное подчеркнуть)
(полное и сокращенное (при наличии) наименования частного агентства занятости)
Данные документа, удостоверяющего личность руководителя частного агентства занятости,
Адрес частного агентства занятости в пределах его места
нахождения
Основной государственный регистрационный номер частного агентства
занятости
Организационно-правовая форма частного агентства занятости
Идентификационный номер налогоплательщика
Применяемый налоговый режим
Номер контактного телефона
Адрес электронной почты (при наличии)
Адрес официального сайта в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет"(при наличии)
Прошу предоставить (продлить) аккредитацию (нужное подчеркнуть)
сроком на
(указать иной срок)
Опись прилагаемых документов:
N
п/п
|
Наименование документа
|
Количество листов
|
Количество экземпляров
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Дата заполнения " " 20 г.
|
|
|
|
|
(наименование должности руководителя частного агентства занятости или уполномоченного им лица)
|
|
(подпись руководителя частного агентства занятости или уполномоченного им лица)
|
|
(фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя частного агентства занятости или уполномоченного им лица)
|
М.П. (при наличии)