Заявление о получении дубликата лицензии на осуществление деятельности по перевозке воздушным транспортом

Заявление о получении дубликата лицензии на осуществление деятельности по перевозке воздушным транспортом грузов (образец)

________________________________________________________________________________



Приложение N 9 к Административному регламенту Федерального агентства воздушного транспорта предоставления государственной услуги по лицензированию перевозок воздушным транспортом грузов (п. 39)

Образец

Бланк                                     Федеральное агентство

соискателя лицензии                       воздушного транспорта

                                        Кому ____________________________

                                                   (должность, ФИО)

                               Заявление

                    о получении дубликата лицензии

. Официальное полное наименование соискателя лицензии

___________________________________________________________________________

. Официальное сокращенное наименование соискателя лицензии

___________________________________________________________________________

. Организационно-правовая форма соискателя лицензии

___________________________________________________________________________

. Местонахождение соискателя лицензии

___________________________________________________________________________

                 (адрес с указанием почтового индекса)

. Адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности

___________________________________________________________________________

. Телефон _________________ 7. Факс ______________ 8. АФТН _______________

. Государственный регистрационный номер  записи  о  создании  юридического

лица и данные документа о внесении данных в ЕГРЮЛ _________________________

___________________________________________________________________________

                   (серия, номер, когда и кем выдан)

.  Идентификационный  номер  налогоплательщика   и   данные  документа  о

присвоении ИНН ____________________________________________________________

                         (серия, номер, когда и кем выдан)

.    Полный   почтовый   адрес    налоговой    инспекции,    в    которой

зарегистрировано юридическое лицо:_________________________________________

. Сертификат эксплуатанта N _____________________________________________

. Содержание заявления

Я, нижеподписавшийся, _____________________________________________________

                                   (должность, Ф.И.О.)

действуя на основании _____________________________________________________

                             (устава, положения, утвержденного,

                               зарегистрированного кем, когда)

  Прошу  предоставить дубликат лицензии на выполнение перевозок воздушным

транспортом грузов взамен испорченного или утраченного.

. Приложение ____________________________________________________________

              (указываются документы, необходимые для получения дубликата

                                     лицензии)

                         _______________     ____________________________

                            (подпись)                  (Ф.И.О.)

"__" _________ 20__ г.           М.П.