|
(ф.и.о. соискателя лицензии)
|
|
(паспортные данные соискателя лицензии (серия, номер, когда и кем выдан))
|
|
(идентификационный номер налогоплательщика)
|
|
(адрес места регистрации соискателя лицензии)
|
|
(адрес для направления корреспонденции (почтовый адрес))
|
|
(телефон, факс, адрес электронной почты соискателя лицензии)
|
просит переоформить лицензию на заключение биржевым брокером в биржевой торговле договоров, являющихся производными финансовыми инструментами, базисным активом
|
которых является биржевой товар,
|
|
|
(фамилия, имя, отчество соискателя лицензии в дательном падеже)
|
в связи с
|
|
.
|
|
(указывается причина переоформления лицензии)
|
|
|
К настоящему заявлению прилагаются следующие документы:
|
|
|
|
|
(наименование документа)
|
|
(количество листов)
|
|
|
|
(наименование документа)
|
|
(количество листов)
|
|
|
|
|
(ф.и.о.)
|
|
(подпись)
|