35715
Приложение N 2
к Административному регламенту
Федеральной службы по надзору в сфере
природопользования по предоставлению
государственной услуги по выдаче
разрешений на трансграничное
перемещение отходов, утвержденному
приказом Минприроды России
от 29.06.2012 N 179
Исх. от
|
|
N
|
|
|
Руководителю Федеральной службы по
|
|
надзору в сфере природопользования
|
|
|
|
(Ф.И.О.)
|
Заявление
о выдаче дубликата разрешения на трансграничное перемещение отходов
Наименование юридического лица (Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)
|
|
Организационно-правовая форма юридического лица
|
|
|
Юридический адрес
|
|
|
Почтовый адрес
|
|
|
Телефон/факс
|
|
|
|
ОГРН/ОГРНИП
|
|
|
|
ИНН
|
|
|
|
|
Причина выдачи дубликата разрешения: утеря оригинала, порча оригинала
|
(нужное подчеркнуть)
|
|
Руководитель
(индивидуальный предприниматель)
|
|
|
|
|
(подпись)
|
|
(Ф.И.О.)
|
|
М.П.
|