Заявление - уведомление о начале процедуры реорганизации (рекомендуемая форма)

Утверждено

письмом ФНС России

от 23.01.2009 N МН-22-6/64@

Форма N

В

(наименование регистрирующего органа)

(код)

Заявление-уведомление о начале процедуры реорганизации

1

Сведения о юридическом лице, представившем Заявление-уведомление о начале процедуры реорганизации

1.1

Организационно-правовая форма

1.2

Полное наименование юридического лица

Основной государственный

регистрационный номер (ОГРН)

1.3

2

Форма реорганизации

преобразование

слияние

разделение

выделение

присоединение

(нужное отметить знаком - V)

3

Количество юридических лиц, участвующих в реорганизации

* (сведения о юридических лицах указываются в листе А)

4

Количество юридических лиц, создаваемых в результате реорганизации

(сведения о юридических лицах указываются в листе Б)

5

Заявление-уведомление о начале процедуры реорганизации представлено юридическим лицом****

5.1

последним принявшим решение о реорганизации

5.2

определенным решением о реорганизации

5.2.1

принятым общим собранием участников каждого юридического лица,

участвующего в реорганизации

5.2.2

принятым на совместном общем собрании юридических лиц, участвующих в реорганизации

5.2.2.1. дата принятия решения

5.2.2.2. номер решения

5.2.2.3. решение о реорганизации на

листах прилагается

Страница

0

2

Форма N

6

Сведения о заявителе

6.1

6.1.1.

Руководитель постоянно действующего исполнительного органа

Иное лицо, действующее от имени юридического лица без доверенности

Иное лицо, действующее на основании полномочий

(нужное отметить знаком - V)

(должность физического лица)

6.1.2. Фамилия

6.1.3. Имя

6.1.4. Отчество

6.1.5. ИНН (при его наличии)

7.2

Данные документа, удостоверяющего личность

7.2.1. Вид документа, удостоверяющего личность

7.2.2. Серия

7.2.3. Номер

7.2.4. Дата выдачи

7.2.5. Кем выдан

7.2.6. Код подразделения

-

7.3

Адрес места жительства в Российской Федерации

7.3.1. Почтовый индекс

7.3.2. Субъект Российской Федерации

7.3.3. Район

7.3.4. Город

7.3.5. Населенный пункт

7.3.6. Улица (проспект, переулок и т.д.)

7.3.7. Номер дома (владение)

7.3.8. Корпус (строение)

7.3.9. Квартира (офис)

7.4

Адрес места жительства в стране, резидентом которой является заявитель*

7.4.1. Страна места жительства

7.4.2. Адрес места жительства

7.5

Контактный телефон

7.5.1. Код города

7.5.2. Телефон

7.5.3. Факс

8

Представлены документы в соответствии с пунктом 1 статьи 13.1 Федерального закона "О государственной регистрации юридических лиц и индивидуальных предпринимателей". Перечень документов указывается в листе В

Заявитель

(подпись)

Страница

0

3

Форма N

9

Заполняется должностным лицом регистрирующего органа

9.1

9.1.1. Документы представлены

Непосредственно

Почтовым отправлением

(нужное отметить знаком - V)

9.1.2. Дата получения документов

регистрирующим органом

"

"

"

"

"

"

(число)

(месяц)

(год)

9.1.3. Входящий номер

9.2

9.2.1. Расписка в получении документов

Выдана непосредственно

Направлена по почте

(нужное отметить знаком - V)

9.2.2. Должность работника

регистрирующего органа

9.2.3. Фамилия

9.2.4. Имя

9.2.5. Отчество

(подпись)

Страница

0

4

Форма N

Лист А

Сведения о юридических лицах, участвующих в реорганизации*

(полное наименование юридического лица, представившего Заявление-уведомление о начале процедуры реорганизации)

1

Организационно-правовая форма

2

Полное наименование юридического лица, участвующего в реорганизации

3

Основной государственный

регистрационный номер (ОГРН)

4

Дата регистрации

5

Наименование регистрирующего

органа

6

ИНН/КПП

/

7

Адрес (место нахождения) юридического лица, участвующего в реорганизации

7.1. Почтовый индекс

7.2. Субъект Российской Федерации

7.3. Район

7.4. Город

7.5. Населенный пункт

7.6. Улица (проспект, переулок и т.д.)

7.7. Номер дома (владение)

7.8. Корпус (строение)

7.9. Квартира (офис)

8

Контактный телефон

8.1. Код города

8.2. Телефон

8.3. Факс

9

Решение о реорганизации юридического лица

9.1

Дата принятия решения

9.2

Номер решения

9.3

Решение о реорганизации на

листах прилагается

10.1

Юридическое лицо продолжает деятельность после завершения реорганизации

10.2

Юридическое лицо прекращает деятельность в результате реорганизации

Заявитель

Страница

Форма N

Лист Б

Сведения о юридических лицах, создаваемых в результате реорганизации*

(полное наименование юридического лица, представившего Заявление-уведомление о начале процедуры реорганизации)

1

Организационно-правовая форма

2

Полное наименование юридического лица, создаваемого в результате реорганизации

3

Адрес (место нахождения) юридического лица, создаваемого в результате реорганизации

3.1. Почтовый индекс

3.2. Субъект Российской Федерации

3.3. Район

3.4. Город

3.5. Населенный пункт

3.6. Улица (проспект, переулок и т.д.)

3.7. Номер дома (владение)

3.8. Корпус (строение)

3.9. Квартира (офис)

Заявитель

Страница

Форма N

Лист В

Расписка в получении Заявления-уведомления о начале процедуры реорганизации

Настоящим удостоверяется, что заявитель

(фамилия, имя, отчество)

представил, а регистрирующий орган

(наименование регистрирующего органа)

получил "

"

"

"

"

" вх.N

нижеследующие документы

(число)

(месяц прописью)

(год)

(полное наименование создаваемого юридического лица)

N

Наименование документа

Документы представлены

(заполнить соответствующую(ие) строку(и)

на бумажных носителях

на электронных носителях

кол-во экземпляров

кол-во листов в одном экземпляре

наименование файла

1

2

3

4

5

1

Уведомление (с приложениями)

2

Решение о реорганизации (указываются все решения о реорганизации)

2.1

2.2

2.3

2.4

2.5

2.6

2.7

3

Иной документ в соответствии с законодательством Российской Федерации (указать наименование)

3.1

3.2

4

Сведения об электронном носителе

4.1

Наименование носителя

4.2

Количество

5

Регистрирующий орган

5.1

Должность работника регистрирующего органа

5.2

Фамилия

5.3

Имя

5.4

Отчество

(подпись)

М.П.