Хорошие продукты и сервисы
Наш Поиск (введите запрос без опечаток)
Наш Поиск по гостам (введите запрос без опечаток)
Поиск
Поиск
Бизнес гороскоп на текущую неделю c 18.11.2024 по 24.11.2024
Открыть шифр замка из трёх цифр с ограничениями

Заявление (для юридического лица или индивидуального предпринимателя) о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии на деятельность по производству медицинской техники

или поделиться

Заявление (для юридического лица или индивидуального предпринимателя) о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии на деятельность по производству медицинской техники

Изображение документа
Категории

zayavlenie-o-pereoformlenii-dokumenta


Приложение N 2

к Приказу

Федеральной службы по надзору

в сфере здравоохранения

и социального развития

от 22.10.2007 N 3311-Пр/07



Регистрационный номер: __________________________     от _________

                       (заполняется лицензирующим

                                органом)


                                          В ФЕДЕРАЛЬНУЮ СЛУЖБУ

                                           ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ

                                     ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО

                                                РАЗВИТИЯ


                            ЗАЯВЛЕНИЕ

   (для юридического лица или индивидуального предпринимателя)


       О переоформлении документа, подтверждающего наличие

             лицензии на деятельность по производству

                       медицинской техники


    регистрационный N ____, выданного ____________________________

                                             (наименование

                                         лицензирующего органа)

                  на срок с __________ по ____________


    в связи с:

    ____________ <*>    реорганизацией    юридического    лица   в

    форме преобразования

    ____________ <*>  изменением  наименования  юридического  лица

    или имени индивидуального предпринимателя

    ____________ <*> изменением места нахождения юридического лица

    или места жительства индивидуального предпринимателя

    ____________ <*>   изменением   адресов   мест   осуществления

    лицензируемого  вида  деятельности   юридическим   лицом   или

    индивидуальным предпринимателем

    ___________ <*> реорганизацией юридических лиц в форме слияния


    --------------------------------

    <*> Нужное указать.


┌───┬──────────────────────┬─────────────────┬───────────────────┐

   Сведения о заявителе    Сведения о         Сведения о   

                            лицензиате       правопреемнике 

├───┼──────────────────────┼─────────────────┼───────────────────┤

1.Организационно-                                          

   правовая форма и                                         

   полное наименование                                      

   юридического                                             

   лица/Фамилия, имя,                                       

   отчество (в случае,                                      

   если имеется), данные                                    

   документа,                                               

   удостоверяющего                                          

   личность                                                 

   индивидуального                                          

   предпринимателя                                          

├───┼──────────────────────┼─────────────────┼───────────────────┤

2.Сокращенное                                              

   наименование <*>                                         

   (если имеется)                                           

├───┼──────────────────────┼─────────────────┼───────────────────┤

3.Фирменное наименование                                   

   <*>                                                      

├───┼──────────────────────┼─────────────────┼───────────────────┤

4.Место нахождения                                         

   юридического лица;                                       

   Место жительства                                         

   индивидуального                                          

   предпринимателя                                          

   (с указанием почтового                                   

   индекса)                                                 

├───┼──────────────────────┼─────────────────┼───────────────────┤

5.Адреса мест           1. Адрес:        1. Адрес: _________

   осуществления         _________________2. Адрес: _________

   лицензируемого вида   2. Адрес:        Основание         

   деятельности          _________________изменения:        

   (с указанием                           ___________________

   почтового индекса)                                       

   (с указанием оснований                                   

   изменения адресов мест                                   

   осуществления                                            

   деятельности).        ├───┬───────┬─────┴──────┬────────────┤

   Перечень медицинской  N Наиме- Сведения о Обозначение

   техники, на           п/пнованиерегистрации нормативного

   производство которой     изделияи разрешениидокумента  

   выдана лицензия, с              к применению           

   указанием сведений о            изделия в             

   регистрации и                   медицинской            

   разрешении к                      практике             

   применению изделий в  ├───┼───────┼────────────┼────────────┤

   медицинской практике, 1.                               

   обозначений           2.                               

   нормативных                                            

   документов.                                            

├───┼──────────────────────┼───┴───────┴─────┬──────┴────────────┤

6.Почтовый адрес                                           

   лицензиата/соискателя                                    

   лицензии (с указанием                                    

   почтового индекса)                                       

├───┼──────────────────────┼─────────────────┼───────────────────┤

7.Основной                                                 

   государственный                                          

   регистрационный номер                                    

   записи о                                                 

   государственной                                          

   регистрации (для                                         

   индивидуального                                          

   предпринимателя),                                        

   Государственный                                          

   регистрационный номер                                    

   (для юридического                                        

   лица)                                                    

├───┼──────────────────────┼─────────────────┼───────────────────┤

8.Данные документа,     Выдан ___________Выдан _____________

   подтверждающего факт  ____________________________________

   внесения сведений о   (орган, выдавший (орган, выдавший 

   юридическом лице в        документ)         документ)    

   Единый государственныйДата выдачи      Дата выдачи       

   реестр юридических лиц____________________________________

   или индивидуальном    Бланк:           Бланк:            

   предпринимателе в     серия ___________серия _____________

   Единый государственныйN _______________N _________________

   реестр индивидуальных                                    

   предпринимателей                                         

├───┼──────────────────────┼─────────────────┼───────────────────┤

9.Идентификационный                                        

   номер                                                    

   налогоплательщика                                        

├───┼──────────────────────┼─────────────────┼───────────────────┤

10.Наименование, код     Код подразделенияКод подразделения 

   подразделения, адрес  ____________________________________

   налоговой инспекции   Адрес налоговой  Адрес налоговой   

   (с указанием почтовогоинспекции        инспекции         

   индекса)              ____________________________________

                         ____________________________________

├───┼──────────────────────┼─────────────────┼───────────────────┤

11.Данные документа о    Выдан ___________Выдан _____________

   постановке лицензиата ____________________________________

   на учет в налоговом   (орган, выдавший (орган, выдавший 

   органе                    документ)         документ)    

                         Дата выдачи      Дата выдачи       

                         ____________________________________

                         Бланк:           Бланк:            

                         серия ___________серия _____________

                         N _______________N _________________

├───┼──────────────────────┼─────────────────┴───────────────────┤

12.Данные документа,     Выдан _______________________________

   подтверждающего факт          (орган, выдавший документ)  

   внесения изменений в  Дата выдачи _________________________

   сведения о юридическомБланк: серия __________ N ___________

   лице в Единый                                             

   государственный реестр                                    

   юридических лиц или                                       

   индивидуальном                                            

   предпринимателе в                                         

   Единый государственный                                    

   реестр индивидуальных                                     

   предпринимателей                                          

├───┼──────────────────────┼─────────────────────────────────────┤

13.Контактный телефон,                                       

   факс лицензиата                                           

├───┼──────────────────────┼─────────────────────────────────────┤

14.Адрес электронной                                         

   почты                                                     

   (если имеется)                                            

└───┴──────────────────────┴─────────────────────────────────────┘


    --------------------------------

    <*> Нужное указать.


в лице __________________________________________________________,

           ФИО, должность руководителя юридического лица или

                    индивидуального предпринимателя

действующего на основании _______________________________________,

                           (документ, подтверждающий полномочия)

просит  переоформить документ, подтверждающий   наличие   лицензии

на осуществление деятельности по производству медицинской техники.


    Копию  платежного  поручения  с  оригинальной отметкой банка о

принятии  к  исполнению платежа (государственной пошлины в размере

100  рублей) за рассмотрение заявления о переоформление документа,

подтверждающего наличие лицензии, прилагаю.


    Достоверность представленных сведений подтверждаю.


"__" _______ 200_ г.      Руководитель

                          организации-заявителя __________________

                                                  ФИО, должность,

                                                      подпись


                                                       М.П.




Ячейка бибилиотеки документов

1233 — ячейка

Гороскоп (бизнес/феншуй) ГОСТы Бланки новых документов, актуальных с 2023 года и производственный календарь 2023 Новые категории на нашем портале Трудовой кодекс ( ТК ) бланки документов

Читайте статьи Крипта #прожиточныйминимум#производственныйкалендарь#пособие#социальноевидео

Рекомендуем документыЗаявление - декларация о соответствии изделий требованиям пожарной безопасностиЗаявление - обязательство декларанта для разрешения на оформление товаров, перемещаемых в качестве гуманитарной помощи в московский регионЗаявление - уведомление о начале процедуры реорганизации (рекомендуемая форма) (в формате Ворд 2023)Заявление - уведомление о начале процедуры реорганизации (рекомендуемая форма) (в формате Эксель)Заявление (для юридического лица или индивидуального предпринимателя) на предоставление лицензии на осуществление деятельности по производству медицинской техникиЗаявление (для юридического лица или индивидуального предпринимателя) о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии на деятельность по производству медицинской техникиЗаявление (для юридического лица или индивидуального предпринимателя) о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии на деятельность по техническому обслуживанию медицинской техники (за исключением случая, если указанная деятельность осуществляется для обеспечения собственных нужд юридического лица или индивидуального предпринимателя)Заявление (для юридического лица или индивидуального предпринимателя) о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии на изготовление протезно-ортопедических изделий по заказам гражданЗаявление (для юридического лица или индивидуального предпринимателя) о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии на медицинскую деятельностьЗаявление (для юридического лица или индивидуального предпринимателя) о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии на производство медицинской техникиЗаявление (для юридического лица или индивидуального предпринимателя) о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии на фармацевтическую деятельность (в формате Эксель)