naryad-dopusk-na-proizvodstvo-rabot-povyshennoy-opasnosti
Приложение 3
к Методическим указаниям
по магнитной дефектоскопии
стальных канатов.
РД 03-348-00
(Наименование организации, проводившей дефектоскопию)
НАРЯД-ДОПУСК N ___
НА ПРОИЗВОДСТВО РАБОТ ПОВЫШЕННОЙ ОПАСНОСТИ
ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ДЕФЕКТОСКОПИИ КАНАТОВ ПС
"__" ____________ г.
НАРЯД
1. Ответственному исполнителю работ _____________ с бригадой в
составе _____ человек произвести следующие работы:
__________________________________________________________________
2. Место работы (предприятие): _______________________________
3. При подготовке и выполнении работ обеспечить следующие меры
безопасности:
а) по предупреждению поражения электрическим током ___________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
б) по предупреждению травмирования работающих механическим
оборудованием ____________________________________________________
__________________________________________________________________
в) по предупреждению падения с высоты ________________________
__________________________________________________________________
г) особые условия ____________________________________________
__________________________________________________________________
4. Начало работы с ___ ч ____ мин. ____ г.
Окончание работы в ___ ч ____ мин. ____ г.
Наряд-допуск выдал ___________________________________________
(ответственный руководитель работ, Ф.И.О.,
подпись)
Наряд-допуск принял __________________________________________
(ответственный исполнитель работ, Ф.И.О.,
подпись)
5. Мероприятия по обеспечению безопасности труда и порядок
производства работ согласованы ___________________________________
(ответственный исполнитель работ,
Ф.И.О., подпись)
ДОПУСК
6. Инструктаж о мерах безопасности на рабочем месте в
соответствии с инструкцией по безопасному ведению работ при
обследовании ППКД провели: ответственный руководитель работ ______
__________________________________________________________________
(дата, подпись)
Ответственное лицо владельца _________________________________
(дата, подпись)
7. Инструктаж прошли члены бригады:
N
п/п
|
Фамилия, имя,
отчество
|
Профессия,
разряд
|
Дата
|
Подпись
прошедшего
инструктаж
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
8. Рабочее место и условия труда проверены. Меры безопасности,
указанные в наряде-допуске, обеспечены.
9. Работу начать в ______ ч _____ мин. _____ г.
Разрешаю приступить к работе _________________________________
(ответственное лицо владельца,
Ф.И.О., подпись)
Ответственный исполнитель работ ______________________________
(дата, Ф.И.О., подпись)
10. Работа окончена, материалы, инструменты и приспособления
убраны, бригада выведена.
Наряд закрыть в _____ ч _____ мин. ______ г.
Ответственный исполнитель работ ______________________________
(дата, Ф.И.О., подпись)
Ответственное лицо владельца _________________________________
(дата, Ф.И.О., подпись)