naryad-dopusk-na-proizvodstvo-rabot-povyshennoy-opasnosti-pri-obogashchenii
Приложение 4
к Правилам безопасности
при обогащении и брикетировании
углей (сланцев)
ОБРАЗЕЦ
Утверждаю:
Главный инженер ОФ
НАРЯД-ДОПУСК
НА ПРОИЗВОДСТВО РАБОТ ПОВЫШЕННОЙ ОПАСНОСТИ
от "__"____________ 20__ г.
I. Наряд
1. Ответственному исполнителю работ _______ с бригадой в составе
______ человек произвести следующие работы ___________________________
______________________________________________________________________
(наименование работ, место проведения)
2. Необходимые для производства работ:
материалы _____________________________________________
защитные средства _____________________________________
3. При подготовке и выполнении работ обеспечить следующие меры
безопасности:
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
(перечисляются основные мероприятия и средства
по обеспечению безопасности труда)
4. Особые условия _____________________________________
5. Начало работы в __ ч __ мин. "__"__________ 20__ г.
Окончание работы в __ ч __ мин. "__"__________ 20__ г.
Режим работы ____________________________________________________
(одно-, двух-, трехсменный)
6. Ответственным руководителем работ назначается ________________
(должность,
Ф.И.О.)
7. Наряд-допуск выдал _________________________________
(должность, Ф.И.О.)
8. Наряд-допуск принял
Ответственный руководитель работ ________________________________
(должность, Ф.И.О., подпись)
9. Мероприятия по обеспечению безопасности труда и порядок
производства работ согласованы:
______________________________________________________________________
(ответственное лицо организации, цеха, участка)
______________________________________________________________________
(должность, Ф.И.О.)
II. Допуск
10. Инструктаж о мерах безопасности на рабочем месте в
соответствии с инструкциями
______________________________________________________________________
(наименование инструктажа или краткое
содержание инструктажа)
провел _______________________________________________________________
(ответственное лицо организации, цеха, участка)
11. Инструктаж прошли члены бригады:
Фамилия, имя,
отчество
|
Профессия,
разряд
|
Дата
|
Подписи лиц, прошедших инструктаж
|
1
|
2
|
3
|
4
|
12. Рабочее место и условия труда проверены. Меры безопасности,
указанные в наряде-допуске, обеспечены.
Ответственный руководитель работ ________________________________
(дата, подпись)
Ответственный исполнитель работ _________________________________
(дата, подпись)
13. Работы начаты в __ ч __ мин. "__"________ 20__ г.
Ответственный руководитель работ ________________________________
(дата, подпись)
14. Работы окончены, рабочие места проверены (материалы,
инструмент, приспособления и т.п. убраны), люди выведены.
Наряд закрыт в __ ч __ мин. "__"_________ 20__ г.
Ответственный исполнитель работ _________________________________
(дата, подпись)
Ответственное лицо организации __________________________________
(дата, подпись)
Примечание. Наряд-допуск оформляется в двух экземплярах (первый находится у лица, выдавшего наряд; второй - у ответственного руководителя работ). При работах на территории объекта наряд-допуск оформляется в трех экземплярах (третий выдается ответственному лицу организации).