podpisnoy-list-po-vydvizheniyu-delegata-na-uchreditelnuyu-konferentsiyu-po-sozdaniyu
Приложение N 3
к Положению
о территориальном общественном самоуправлении
в городском поселении Сергиев Посад
(введено Решением Совета депутатов
городского поселения Сергиев Посад
Сергиево-Посадского муниципального района МО
от 19.09.2007 N 24/09)
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
ПО ВЫДВИЖЕНИЮ ДЕЛЕГАТА НА УЧРЕДИТЕЛЬНУЮ КОНФЕРЕНЦИЮ
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение в качестве делегата на
учредительную конференцию по созданию на территории ________________
территориального общественного самоуправления гражданина Российской
Федерации ____________________________, родившегося "__" _______ 19__ года,
(Ф.И.О.)
проживающего ____________________________________________
(адрес места жительства)
N
п/п
|
Фамилия, имя, отчество
|
Год
рождения
|
Адрес места
жительства
|
Дата внесения
подписи
|
Подпись
|
1
|
|
|
|
|
|
2
|
|
|
|
|
|
3
|
|
|
|
|
|
4
|
|
|
|
|
|
5
|
|
|
|
|
|
6
|
|
|
|
|
|
7
|
|
|
|
|
|
8
|
|
|
|
|
|
9
|
|
|
|
|
|
10
|
|
|
|
|
|
Подписной лист заверяю ____________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, серия и номер паспорта,
___________________________________________________________________________
адрес места жительства)
Собственноручная подпись и дата ее внесения _______________________________