podpisnoy-list-po-sboru-podpisey-v-podderzhku-pravotvorcheskoy-initsiativy-grazhdan
Приложение N 1
к Положению
о порядке реализации правотворческой инициативы
граждан в городе Бронницы Московской области
ОБРАЗЕЦ
ПОДПИСНОГО ЛИСТА
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
ПО СБОРУ ПОДПИСЕЙ В ПОДДЕРЖКУ ПРАВОТВОРЧЕСКОЙ
ИНИЦИАТИВЫ ПО ПРОЕКТУ
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем правотворческую инициативу по проекту
вышеуказанного нормативного правового акта.
N
п/п
|
Фамилия,
имя,
отчество
|
Год рождения
(в возрасте
18 лет на день
сбора подписей -
дополнительно
день и месяц
рождения)
|
Адрес места
жительства
|
Серия и номер
паспорта или
заменяющего
его документа
(с указанием
вида такого
документа)
|
Подпись
и дата ее
внесения
|
1.
|
|
|
|
|
|
2.
|
|
|
|
|
|
3.
|
|
|
|
|
|
4.
|
|
|
|
|
|
5.
|
|
|
|
|
|
6.
|
|
|
|
|
|
7.
|
|
|
|
|
|
8.
|
|
|
|
|
|
9.
|
|
|
|
|
|
10.
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю:
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество лица, собиравшего подписи,
___________________________________________________________________________
серия и номер паспорта или заменяющего его документа
___________________________________________________________________________
(с указанием вида такого документа), кем выдан и когда выдан,
адрес места жительства)
_____________________
(подпись)