podpisnoy-list-po-vneseniyu-pravotvorcheskoy-initsiativy-grazhdan
Приложение N 1
к Положению
о правотворческой инициативе
граждан на территории
Щелковского муниципального района
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем следующее предложение инициативной
группы граждан по внесению правотворческой инициативы (протокол создания от
______________): __________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(формулировка правотворческой инициативы)
N
п/п
|
Фамилия,
имя,
отчество
|
Год рождения
|
Адрес места
жительства
|
Паспорт
или заменяющий
его документ
|
Дата
внесения
подписи
|
Подпись
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю:
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, год рождения, место жительства, серия и номер
___________________________________________________________________________
паспорта или заменяющего его документа лица, собиравшего подписи)
________________
(подпись и дата)
Уполномоченный представитель инициативной группы:
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, год рождения,
___________________________________________________________________________
место жительства, серия и номер паспорта или заменяющего его документа)
________________
(подпись и дата)
Примечание. Подписной лист может быть продолжен на обороте листа с сохранением порядкового номера таблицы подписного листа и указанием реквизитов уполномоченного представителя инициативной группы.