podpisnoy-list-dlya-organizatsii-i-provedeniya-publichnykh-slushaniy
Приложение N 2
к нормативному правовому акту
городского поселения Скоропусковский
Московской области
от 3 декабря 2005 г. N 2/2005-НПА
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Публичные (общественные) слушания по теме:
"__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________"
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем проведение публичных (общественных)
слушаний по теме: "______________________________________________________",
предлагаемых ______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
N
п/п
|
Фамилия, имя,
отчество
|
Год рождения (в
возрасте 18 лет -
дополнительно
число и месяц
рождения)
|
Адрес места
жительства
|
Серия, номер
паспорта или
документа,
заменяющего
паспорт
гражданина
|
Подпись
и дата
ее
внесения
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, серия, номер и дата выдачи паспорта
или документа, заменяющего паспорт гражданина, с указанием
наименования или кода выдавшего его органа, адрес места
жительства лица, собиравшего подписи, его подпись
и дата ее внесения)