podpisnoy-list-dlya-provedeniya-publichnykh-slushaniy-v-gorode-zhukovskom-mo
Приложение N 1
к Положению о публичных
слушаниях в городе Жуковском
Московской области
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
ПУБЛИЧНЫЕ СЛУШАНИЯ ПО ТЕМЕ
"________________________________________________________________"
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем проведение публичных
слушаний по теме
"_________________________________________________________________
___________________________________________________", предлагаемых
__________________________________________________________________
N
п/п
|
Фамилия, имя,
отчество
|
Год рождения
(в возрасте
18 лет -
дополнительно
число и месяц
рождения)
|
Адрес
места
жительства
|
Серия
и номер
паспорта
или
документа,
заменяющего
паспорт
гражданина
|
Подпись
и дата
внесения
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, серия, номер и дата выдачи паспорта
или документа, заменяющего паспорт гражданина, с указанием
наименования или кода выдавшего его органа, адрес места
жительства лица, собиравшего подписи, его подпись и дата
ее внесения)