Город _________________ «__» _____________ 200_ г.
Мы, нижеподписавшиеся, представитель организации, смонтировавшей лифт, (выполнившей реконструкцию) ________________________________________________
(наименование организации,
___________________________________________________________________________
должность, ф. и.о.)
разрешение на монтаж от ________________________ № __________________________
выдано ____________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(кем)
и представитель генподрядной строительной организации ________________________
___________________________________________________________________________
(наименование организации, должность, фамилия, и.о.)
___________________________________________________________________________
составили настоящий акт в том, что завершены монтаж и наладочные работы, проведены осмотр, проверка и испытание лифта в объеме пп. 11.7.2, 11.7.3, 11.7.4 и 11.7.6* Правил устройства и безопасной эксплуатации лифтов.
Лифт установлен по адресу:
город __________________________ район ______________________________________
улица _____________________________ дом __________ корпус __________ в _______
___________________________________________________________________________
(назначение здания - жилое, общественное, промышленное)
Характеристика лифта
Тип _______________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(пассажирский, грузовой и т.п.)
Грузоподъемность ________________________________________________________ кг
Номинальная скорость _____________________________________________________ м
Высота подъема _________________________________________________________ м/с
Число остановок ____________________________________________________________
Заводской номер ____________________________________________________________
Год изготовления ___________________________________________________________
Лифт прошел осмотр и проверку, выдержал испытания, находится в исправном состоянии и готов к приемке.
Представитель монтажной организации ________________________________________
(фамилия, и., о. подпись)
Представитель генподрядной строительной организации __________________________
(фамилия, и., о. подпись)
|