Ф
орма 33
ГОСКОМСВЯЗИ РОССИИ
СТРОЙОРГАНИЗАЦИЯ _________________________________
СМУ _________________________________________________
АКТ №
на скрытые работы по устройству кабельного перехода
через водную преграду
Магистраль _________________________________
Участок ____________________________________
Тип преграды _______________________________
Мы, нижеподписавшиеся, представитель заказчика в лице _________________________
___________________________________________________________________________
(должность, фамилия и. о.)
представитель СМУ в лице ___________________________________________________
(должность, фамилия и. о.)
и представитель субподрядчика в лице _________________________________________
(должность, фамилия и. о.)
произвели освидетельствование работ по устройству кабельного перехода через ______
___________________________________________________________________________
и установили:
1. Общие данные
Способ выполнения перехода
|
Длина перехода, м
|
Кол-во каналов труб
|
Характеристика труб
|
Глубина заложения труб, м, не менее
|
Примечание
|
Типоразмер, мм/мм
|
Материал
|
Длина, м
|
В подводной части
|
В береговой части
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2. Проверка проходимости и герметизации каналов (протокол № от ________________)
3. Глубина заложения кабеля во всех контрольных точках (местах проверки) соответствует проекту _______________________________________________________
(если не соответствует - указать участок и величину отклонения) ___________________________________________________ (см. картограммы перехода)
4. Концы труб заделаны способом _____________________________________________
5. _________________________________________________________________________
6. _________________________________________________________________________
Работы выполнены в соответствии с проектами и действующими правилами.
Представитель СМУ ___________________________________
Представитель заказчика _______________________________
Представитель субподрядчика __________________________
|