Ф
орма 26
ГОСКОМСВЯЗИ РОССИИ
СТРОЙОРГАНИЗАЦИЯ ____________________________
СМУ _____________________________________________
АКТ №
на скрытые работы по прокладке кабелеводов в грунте и по мостам
на магистрали _______________ "____" ____________19 __ г.
Мы, нижеподписавшиеся, представитель СМУ в лице ___________________________ и представитель заказчика в лице _______________
должность, фамилия и. о.
_______________________________ составили настоящий акт о том, что СМУ выполнены работы по прокладке кабелеводной трассы
должность, фамилия и. о.
(планшеты _____________) с _________ 19 __ г. по _____. 19 __ г.
№ №
на участке _______________ протяженностью ______ км. Глубина прокладки по проекту: не менее ____________ м, факт. ____________ м (картограммы № № _____________).
Кабелеводы
|
Трубка
|
Укладочная длина трубок, км
|
Соединительные муфты
|
Выполнение засыпных работ,
%
|
Качество прокладки и монтажа
|
Примечание
|
Общее кол-во
|
Номер
|
Типоразмер, мм/мм
|
Цвет
|
В грунте
|
Под водой
|
По мостам
|
Тип
|
Кол-во
|
Номера актов
|
Дата проверки
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Все работы выполнены в соответствии с техническим проектом, "Указаниями по строительству междугородных линий" и "Инструкцией по прокладке и монтажу оптического кабеля в ПВП трубках "SILICORE".
Представитель СМУ ________________ Представитель заказчика.__________________
|