АКТ
НА СКРЫТЫЕ РАБОТЫ ПРИ УКЛАДКЕ ТРУБОПРОВОДОВ ТЕПЛОВОЙ СЕТИ
г. _______________________ ______________________ 19 ____г.
Мы, нижеподписавшиеся, представитель строительно-монтажной организации _______________________________________
____________________________________________________________________________________________________________
(наименование организации, должность, фамилия, инициалы)
представитель ОЭТС _________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________
(наименование организации, должность, фамилия, инициалы)
составили настоящий Акт о том, что нами произведено освидетельствование скрытых работ на объекте.
Магистраль, разводящая сеть, ответвление _______________________________________________________________________
(ненужное зачеркнуть) (наименование)
от точки № _________________ до точки № _________________ по чертежу № __________________
Длина участка (трассы) ______________________ м, диаметр труб __________________________ мм.
Качество выполнения скрытых работ:
1. Уклон трубопровода ________________________________________________________________________________________
2. Внутренняя поверхность труб (определяется просвечиванием) ____________________________________________________
3. Наружная поверхность труб _________________________________________________________________________________
(качество очистки)
4. Антикоррозионное покрытие ________________________________________________________________________________
(материал, число слоев)
5. Тепловая изоляция _________________________________________________________________________________________
(подвесная, набивная, материал, толщина,
____________________________________________________________________________________________________________
покровный слой)
6. Строительная конструкция прокладки ________________________________________________________________________
(номер чертежа)
7. Прочие элементы и замечания _______________________________________________________________________________
Заключение комиссии:
К засыпке траншеи можно приступить __________________________________________________________________________
Представитель заказчика ______________________________________________________________________________________
Представитель подрядчика ____________________________________________________________________________________
Представитель ОЭТС _________________________________________________________________________________________
|