Город_______________________ “ ” _______ 19 __ г.
Предприятие (завод-заказчик) _________________________________________________
Цех (объект) ________________________________________________________________
Мы, нижеподписавшиеся __________________________________________________
(название монтирующей организации)
___________________________________________________________________________
в лице _____________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество)
___________________________________________________________________________
и представитель технадзора заказчика в лице ____________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество)
составили настоящий акт в том, что были произведены наружный осмотр и испытания арматуры, изготовленной заводом-поставщиком
___________________________________________________________________________
Характеристика и условия испытания арматуры
№
п/п
|
Наименование арматуры
|
Тип и марка
|
Заводской номер
|
Диаметр условного прохода,
мм
|
Испытательное давление, МПа (кгс/см2)
|
на прочность
|
на плотность
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
При осмотре и испытании арматуры дефектов не обнаружено.
Арматура считается выдержавшей испытания и пригодной для монтажа.
Представители:
Монтирующей организации ________________________________________________
(подпись)
Технадзора заказчика ______________________________________________________
(подпись)
|