А
КТ рабочей комиссии о готовности законченного строительством линейного сооружения для предъявления государственной приемочной комиссии
г. ____________________________ "____" _________________ 20 ___ г.
Рабочая комиссия, назначенная ________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование организации-заказчика (застройщика), назначившей рабочую комиссию)
решением от "___" _____________ 20 ___ г. № ___________________________________
в составе: председателя - представителя заказчика (застройщика) ___________________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность)
членов комиссии - представителей:
генерального подрядчика _____________________________________________________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность)
субподрядных (монтажных) организаций _______________________________________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность)
эксплуатационной организации ________________________________________________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность)
генерального проектировщика ________________________________________________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность)
органов Госсвязьнадзора _____________________________________________________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность)
органов государственного санитарного надзора __________________________________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность)
органов государственного пожарного надзора ___________________________________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность)
территориальных органов Государственного комитета РФ по охране окружающей среды (Госкомэкологии России) (по объектам производственного назначения) ________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность)
технической инспекции труда ЦК или совета профсоюзов _________________________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность)
профсоюзной организации заказчика или эксплуатационной организации ____________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность)
Других заинтересованных органов надзора и организации _________________________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность)
руководствуясь правилами, изложенными в СНиП 3.01.04-87
УСТАНОВИЛА:
1. Генеральным подрядчиком _________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование организации и ее ведомственная подчиненность)
предъявлено к приемке в эксплуатацию законченное строительством ________________
___________________________________________________________________________
(наименование здания, сооружения)
входящего в состав __________________________________________________________
(наименование объекта)
2. Строительство осуществлялось генеральным подрядчиком, выполнившим _________
___________________________________________________________________________
(виды работ)
и его субподрядными организациями ___________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование организации и их ведомственная подчиненность)
выполнившими _____________________________________________________________
(виды работ)
3. Проектно - сметная документация на строительство разработана проектными организациями ______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование организаций и их ведомственная подчиненность)
4. Строительство осуществлялось по проекту ____________________________________
___________________________________________________________________________
(номер проекта, номер серии (по типовым проектам))
5. Проектно - сметная документация утверждена _________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование органа, утвердившего документацию на объект в целом)
"____" __________________ 19___ г. № _____________________________________
6. Строительно-монтажные работы осуществлены в сроки:
начало работ _____________________; окончание работ __________________________.
(месяц и год) (месяц и год)
7. Рабочей комиссии представлена следующая документация: ______________________
___________________________________________________________________________
(перечень документов в соответствии с п. 3.5 СНиП 3.01.04-87 или номер приложения к акту)
указанные документы являются обязательным приложением к настоящему акту.
8. Здание, сооружение имеет следующие показатели: _____________________________
___________________________________________________________________________
(мощность, производительность, производственная площадь, протяженность, вместимость и т.п.)
9. Технологические и архитектурно - строительные решения по зданию, сооружению характеризуются следующими данными: ________________________________________
___________________________________________________________________________
(краткие технические характеристики по планировке, этажности, основным материалам и конструкциям, инженерному и технологическому оборудованию)
10. Оборудование установлено согласно актам о его приемке после индивидуального испытания и комплексного опробования рабочими комиссиями (перечень актов приведен в приложении _____________ к настоящему акту) в количестве:
по проекту __________ единиц;
фактически _________ единиц.
11. Мероприятия по охране труда, обеспечению взрывобезопасности, пожаробезопасности, охране окружающей природной среды и антисейсмические мероприятия, предусмотренные проектом _______________________________________
___________________________________________________________________________
(сведения о выполнении)
характеристика мероприятий приведена в приложении ______________ к акту.
12. Выявленные дефекты и недоделки должны быть устранены в сроки, указанные в приложении ____________ к акту.
13. Сметная стоимость по утвержденной проектно - сметной документации:
всего __________ тыс. руб., в том числе строительно-монтажных работ _________ тыс. руб., оборудования, инструмента и инвентаря ______________ тыс. руб.
Решение рабочей комиссии:
___________________________________________________________________________
(наименование здания, сооружения)
СЧИТАТЬ ПРИНЯТЫМ от генерального подрядчика и готовым для предъявления Государственной приемочной комиссии.
Председатель рабочей комиссии _____________________________________________
(подпись)
Члены рабочей комиссии: ___________________________________________________
(подпись)
Сдали
представители генерального и субподрядных организаций:
____________________________
|
Приняли
представители заказчика (застройщика)
_________________________________________
|
(подписи)
|
(подписи)
|
|