Гор. ___________________________ «_________» _______________________ 19____ г.
Рабочая комиссия, назначенная ____________________________________________
[(Наименование организации-заказчика
__________________________________________________________________________
(застройщика), назначившей рабочую комиссию)]
решением от «___________» ______________________________________ 19_____ г.
в составе:
председателя - представителя заказчика (застройщика) ________________________
__________________________________________________________________________
(Ф. и. о., должность)
членов комиссии - представителей:
генерального подрядчика _________________________________________________
(Ф. и. о., должность)
субподрядных организаций ________________________________________________
эксплуатационной организации ____________________________________________
генерального проектировщика _____________________________________________
органов государственного санитарного надзора ______________________________
органов государственного пожарного надзора ________________________________
технической инспекции труда ЦК или совета профсоюзов _____________________
__________________________________________________________________________
профсоюзной организации заказчика или эксплуатационной организации ________
__________________________________________________________________________
руководствуясь правилами, изложенными в главе СНиП III-3-81,
УСТАНОВИЛА:
1. Генеральным подрядчиком ______________________________________________
(Указать наимен. и ведомственную
__________________________________________________________________________
подчиненность)
предъявлено к приемке в эксплуатацию законченное строительством ______________
__________________________________________________________________________
(Наимен. здания, сооружения)
входящего в состав __________________________________________________________
(Наимен. объекта)
2. Строительство осуществлялось генеральным подрядчиком, выполнившим ______
___________________________________________________________________________
(Указать виды работ)
и его субподрядными организациями __________________________________________
(Указать наименование
___________________________________________________________________________
организаций, их ведомственную подчиненность)
выполнившими _____________________________________________________________
(указать виды работ)
3. Проектно-сметная документация на строительство разработана проектными организациями _____________________________________________________________
(Указать наимен. проектных
___________________________________________________________________________
организаций и их ведомственную подчиненность)
4. Строительство осуществлялось по проекту _________________________________
__________________________________________________________________________
[(Указать № проекта, № серии (по типовым проектам)]
5. Проектно-сметная документация утверждена _______________________________
(Наимен. органа,
___________________________________________________________________________
утвердившего проектно-сметную документацию на объект в целом)
«______________________» 19____ г. № __________________
6. Строительно-монтажные работы осуществлены в сроки: начало работ __________
______________________, окончание работ _____________________________________
(месяц ,год) (месяц, год)
7. Рабочей комиссии представлена документация в объеме, предусмотренном СНиП III-3-81 (п. 3.5), перечисленная в приложении к настоящему акту.
8. Предъявленное здание, сооружение имеет следующие показатели: _____________
___________________________________________________________________________
(Указать мощность, производительность, производственную
___________________________________________________________________________
площадь, протяженность, вместимость и т.п.)
9. Технологические и архитектурно-строительные решения по предъявляемому зданию, сооружению характеризуются следующими данными:
__________________________________________________________________________
(Указать кратко технические характеристики по планировке,
__________________________________________________________________________
этажности, основным материалам и конструкциям, инженерному
__________________________________________________________________________
и технологическому оборудованию)
10. Оборудование установлено в количестве согласно актам о его приемке после индивидуального испытания и комплексного опробования рабочими комиссиями. Перечень указанных актов приведен в приложении к настоящему акту.
Всего по проекту предусмотрена установка ____________________________ единиц
оборудования. Фактически установлено _____________________ единиц оборудования.
11. Мероприятия по охране труда, обеспечению взрывобезопасности, пожаробезопасности, охране окружающей природной среды и антисейсмические мероприятия, предусмотренные проектом ______________________________________
___________________________________________________________________________
(Указать о выполнении мероприятий)
12. Имеющиеся дефекты и недоделки должны быть устранены в сроки, указанные в приложении к настоящему акту.
13. Сметная стоимость по утвержденной проектно-сметной документации:
всего ___________________________ тыс. руб., в том числе строительно-монтажных
работ __________________________ тыс. руб., оборудования, инструмента и инвентаря
___________________________ тыс. руб.
14. На основании осмотра предъявленного здания, сооружения в натуре и ознакомления с соответствующей документацией устанавливается оценка качества строительно-монтажных работ, приведенных в приложении к настоящему акту, в соответствии с «Инструкцией по оценке качества строительно-монтажных работ»
___________________________________________________________________________
(Отлично, хорошо, удовлетворительно)
и здания, сооружения в целом _________________________________________________
(Отлично, хорошо, удовлетворительно)
РЕШЕНИЕ РАБОЧЕЙ КОМИССИИ
___________________________________________________________________________
(Наимен. здания, сооружения)
считать принятым от генерального подрядчика и готовым для предъявления государственной приемочной комиссии.
Приложения к акту
1. ______________________________________________________________________
2. ______________________________________________________________________
3. ______________________________________________________________________
4. ______________________________________________________________________
и т.д.
Председатель рабочей комиссии ____________________________________________
(Подпись)
Члены комиссии _________________________________________________________
(Подписи)
_________________________________________________________
_________________________________________________________
Сдали: Приняли:
представители генерального подрядчика представители заказчика
и субподрядных организаций (застройщика)
___________________________________ _____________________
(Подписи) (Подписи)
|