УТВЕРЖДАЮ
_________________________
_________________________
_________________________
(фамилия, имя, отчество
и должность лица,
утверждающего акт)
«____» ___________ 20 __ г.
АКТ
РАБОЧЕЙ КОМИССИИ О ПРИЕМКЕ В ЭКСПЛУАТАЦИЮ ЗАКОНЧЕННОГО СТРОИТЕЛЬСТВОМ ЗДАНИЯ, СООРУЖЕНИЯ, ПОМЕЩЕНИЯ
г. ______________ «________» _______________________ 20 ___ г.
Рабочая приемочная комиссия, назначенная __________________________________
___________________________________________________________________________
[наименование организации-заказчика (застройщика), назначившей рабочую комиссию]
решением от «______» _______________________________ 20 ______ г.
в составе:
председателя - представителя заказчика (застройщика) ___________________________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность)
членов комиссии - представителей:
генерального подрядчика ____________________________________________________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность)
субподрядных организаций __________________________________________________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность)
эксплуатационной организации _______________________________________________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность)
генерального проектировщика ________________________________________________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность)
органов государственного санитарного надзора __________________________________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность)
органов государственного пожарного надзора ___________________________________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность)
Государственной инспекции по охране атмосферного воздуха при Государственном комитете по гидрометеорологии и контролю природной среды (по объектам производственного назначения) _______________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность)
технической инспекции труда ЦК или совета профсоюзов _________________________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность)
профсоюзной организации заказчика или эксплуатационной организации ___________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность)
других заинтересованных органов надзора и организаций _________________________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность)
руководствуясь правилами, изложенными в СНиП 3.01.04-87
УСТАНОВИЛА:
1. Генеральным подрядчиком ______________________________________________
(наименование организации и ее
___________________________________________________________________________
ведомственная подчиненность)
предъявлено к приемке в эксплуатацию законченное строительством _______________
___________________________________________________________________________
(наименование здания, сооружения и помещения)
входящего в состав __________________________________________________________
(наименование объекта)
2. Строительство произведено на основании решения (постановления, распоряжения, приказа) от «______» ___________________ 20 ____ г. № ____________
___________________________________________________________________________
(наименование органа, вынесшего решение)
3. Строительство осуществлялось генеральным подрядчиком, выполнившим
___________________________________________________________________________
(виды работ)
и субподрядными организациями _____________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименования организаций и их ведомственная подчиненность)
выполнившими _____________________________________________________________
(виды работ)
4. Проектно-сметная документация на строительство разработана проектными организациями _____________________________________________________________
(наименования проектных организаций и их ведомственная подчиненность)
5. Строительство осуществлялось по проекту _________________________________
___________________________________________________________________________
[номер проекта, номер серии (по типовым проектам)]
6. Проектно-сметная документация утверждена _______________________________
___________________________________________________________________________
(наименование органа, утвердившего проектно-сметную документацию на объект в целом)
«______» ________________ 20 ____ г. № ________________
7. Строительно-монтажные работы осуществлены в сроки:
начало работ ______________________________________________________________;
(месяц и год)
окончание работ ____________________________________________________________
(месяц и год)
при продолжительности строительства, мес:
по норме или по ПОС _______________________________________________________,
фактически ________________________________________________________________
8. Рабочей комиссии представлена следующая документация: ___________________
___________________________________________________________________________
(перечень документов в соответствии с п. 3.5 СНиП 3.01.04-87 или номер приложения к акту)
9. Предъявленное к приемке в эксплуатацию здание, сооружение, помещение имеет следующие основные показатели: _____________________________________________
___________________________________________________________________________
(мощность, производительность, производственная площадь, протяженность, вместимость и т.п.)
10. Технологические и архитектурно-строительные решения по зданию, сооружению, помещению характеризуются следующими данными: ________________
___________________________________________________________________________
(краткие технические характеристики по планировке,
___________________________________________________________________________
этажности, основным материалам и конструкциям инженерному и технологическому оборудованию)
11. Оборудование установлено согласно актам о его приемке после индивидуального испытания и комплексного опробования рабочими комиссиями (перечень актов приведен в приложении ... к настоящему акту) в количестве: по проекту _______________ единиц; фактически ______________ единиц.
12. Мероприятия по охране труда, обеспечению взрывобезопасности, пожаробезопасности, охране окружающей природной среды и антисейсмические мероприятия, предусмотренные проектом ______________________________________
(сведения о выполнении)
Характеристика мероприятий приведена в приложении ... к акту.
13. Внешние наружные коммуникации холодного и горячего водоснабжения, канализации, теплоснабжения, газоснабжения, энергоснабжения и связи обеспечивают нормальную эксплуатацию здания, сооружения, помещения и приняты городскими эксплуатационными организациями. Перечень справок городских эксплуатационных организаций приведен в приложении ... к акту.
14. Недоделки и дефекты устранены.
15. Сметная стоимость по утвержденной проектно-сметной документации: всего ___________ тыс. руб., в том числе: строительно-монтажных работ _________________ тыс. руб., оборудования, инструмента и инвентаря _________________________ тыс. руб.
16. Сметная стоимость основных фондов, принимаемых в эксплуатацию __________________ тыс. руб., в том числе: стоимость строительно-монтажных работ ___________________ тыс. руб., стоимость оборудования, инструмента и инвентаря __________________ тыс. руб.
17. Экономический эффект от внедренных мероприятий подрядчика, удешевляющих строительство на сдаваемом в эксплуатацию здании, сооружении, помещении ___________________ тыс. руб.
Решение рабочей комиссии
Предъявленное к приемке ____________________________________________________
(наименование здания, сооружения, помещения)
ПРИНЯТЬ В ЭКСПЛУАТАЦИЮ.
Председатель рабочей комиссии ______________________________________________
(подпись)
Члены рабочей комиссии: ____________________________________________________
(подписи)
|