blanki-promyshlennost-Forma_protokolov_priemki_kazhdoj_postavki_ishodnogo_syrya_vspomogatelnyh_upakovochnyh_i_pechatnyh_ma
Форма протоколов приемки каждой поставки исходного сырья, вспомогательных, упаковочных и печатных материалов при производстве лекарственных средств
________________________________________________________________________________
Приложение 7 к Методическим указаниям. Производство лекарственных средств. Документация. Общие требования. Примерные формы и рекомендации по их заполнению. МУ 64-04-003-2002
ФОРМА ПРОТОКОЛОВ ПРИЕМКИ КАЖДОЙ ПОСТАВКИ ИСХОДНОГО СЫРЬЯ, ВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ, УПАКОВОЧНЫХ И ПЕЧАТНЫХ МАТЕРИАЛОВ (рекомендательная)
------------------------------------------------------------------
¦Название¦ Протокол ¦Номер ¦Стр. 1 из 2 ¦
¦ фирмы ¦ ¦3Ф-СОП-М3-084¦ ¦
¦ +----------------------------+-------------+------------+
¦ ¦Подразделение: Склад сырья ¦Дата введения¦Номер ¦
¦ ¦(Склад N 5) ¦21.09.02 ¦редакции - 0¦
+--------+----------------------------+-------------+------------+
¦Название ¦Приемка ... ¦
¦инструкции/процедуры¦ ¦
--------------------+--------------------------------------------
Дата предъявления материала на инспекцию _________________________
Контрольный номер ОКК ____________________________________________
Кто предъявил ____________________________________________________
Должность Ф.И.О.
Кто принял ____________________________________________________
Должность Ф.И.О.
1. Потребительские характеристики материала по документам
------------------------------------------------------------------
¦Внешнего поставщика ¦Склада ¦
-----------------------------+-----------------------------------
(нужное обвести)
------------------------------------------------------------------
¦1.1.¦Наименование материала ¦ ¦
+----+-------------------------------------------------+---------+
¦1.2.¦Имя Поставщика ¦ ¦
+----+-------------------------------------------------+---------+
¦1.3.¦Каталожный номер материала по каталогу Поставщика¦ ¦
+----+-------------------------------------------------+---------+
¦1.4.¦Серия материала по документам Поставщика ¦ ¦
+----+-------------------------------------------------+---------+
¦1.5.¦Годен до (по документам поставщика) ¦ ¦
+----+-------------------------------------------------+---------+
¦1.6.¦Условия хранения (по документам поставщика) ¦ ¦
+----+-------------------------------------------------+---------+
¦1.7.¦Дата поступления материала ¦ ¦
----+-------------------------------------------------+----------
__________________________________________________________________
(должность) (Ф.И.О.) (подпись)
Примечание. Если материал представлен на переконтроль термин ПОСТАВЩИК далее заменяется на СКЛАД.
2. Входящий материал идентифицирован как
------------------------------------------------------------------
¦2.1.¦Наименование материала по номенклатуре Предприятия¦ ¦
+----+--------------------------------------------------+--------+
¦2.2.¦Заявленный номенклатурный номер материала по ¦ ¦
¦ ¦номенклатуре Предприятия ¦ ¦
+----+--------------------------------------------------+--------+
¦2.3.¦Тип материала ¦
+----+-----------------------------------------------------------+
¦сырье ¦вспомогательные материалы¦материалы общего назначения¦
----------+-------------------------+----------------------------
(нужное обвести)
2.4. Если материал идентифицирован как сырье или вспомогательные материалы, переходите к п. 3 документа, если материал идентифицирован как материалы общего назначения, укажите, кому делегируются инспекционные полномочия.
__________________________________________________________________
(должность) (Ф.И.О.) (подпись)
__________________________________________________________________
(должность) (Ф.И.О.) (подпись)
------------------------------------------------------------------
¦Разработал ¦Согласовал ¦Утвердил ¦
¦Ф.И.О., подпись, дата¦Ф.И.О., подпись, дата¦Ф.И.О., подпись, дата¦
---------------------+---------------------+----------------------
-----------------------------------------------------------------
¦Приемка ... ¦Код (индекс/N) ¦Стр. 2 из 2¦
¦ ¦документа ¦ ¦
¦ ¦3Ф-СОП-М3-084-0 ¦ ¦
-------------------------------+--------------------+------------
2.5.
2.6. Материал получен от одобренного Поставщика (установить по списку одобренных поставщиков)
-----------------------------
¦ да ¦ нет ¦
--------------+--------------
или
-----------------------------
¦предъявлен для переконтроля¦
-----------------------------
(нужное обвести)
3. Инспекция
3.1. Инспекция выполнена согласно спецификации _____ (указать)
3.2. Материал получен от одобренного Поставщика (установить по списку одобренных поставщиков)
-----------------------------
¦ да ¦ нет ¦
--------------+--------------
или
-----------------------------
¦предъявлен для переконтроля¦
-----------------------------
(нужное обвести)
3.3. Тип инспекции
------------------------------------------------------------------
¦Входная рутинная ¦Входная расширенная ¦Переконтроль ¦
---------------------+-----------------------+-------------------
3.4. Параметры инспекции
------------------------------------------------------------------
¦Параметр¦Ссылка ¦Специфи- ¦Результат¦Удовлетворяет¦Идентификация¦
¦контроля¦на про-¦кация ¦ ¦спецификации ¦аналитическо-¦
¦согласно¦цедуру ¦параметра¦ ¦ да/нет ¦го листа ¦
¦специфи-¦контро-¦ ¦ ¦ ¦(если приме- ¦
¦кации ¦ля ¦ ¦ ¦ ¦нимо) ¦
+--------+-------+---------+---------+-------------+-------------+
+--------+-------+---------+---------+-------------+-------------+
--------+-------+---------+---------+-------------+--------------
3.5. Материал ОДОБРЕН для применения в соответствие с
заявленным номенклатурным номером
-----------------------------
¦ да ¦ нет ¦
--------------+--------------
(нужное обвести)
__________________________________________________________________
(должность) (Ф.И.О.) (подпись)
3.6. Срок годности материала установлен ______________
__________________________________________________________________
(должность) (Ф.И.О.) (подпись)
3.7. Материалу присвоена серия ______________
__________________________________________________________________
(должность) (Ф.И.О.) (подпись)
3.8. Установлены условия хранения материала
-----------------------------------------------------------------
¦Температурные ¦Другие ¦
+----------------------------------+-----------------------------+
----------------------------------+------------------------------
__________________________________________________________________
(должность) (Ф.И.О.) (подпись)
4. Контроль документации
4.1. Документ проверен. Заполнен правильно.
__________________________________________________________________
(должность) (Ф.И.О.) (подпись)
------------------------------------------------------------------
¦Разработал ¦Согласовал ¦Утвердил ¦
¦Ф.И.О., подпись, дата¦Ф.И.О., подпись, дата¦Ф.И.О., подпись, дата¦
---------------------+---------------------+----------------------