Полис обязательного страхования жизни и здоровья пациента, участвующего в клинических исследованиях лекарственного препарата________________________________________________________________________________Приложение к Типовым правилам обязательного страхования жизни и здоровья пациента, участвующего в клинических исследованиях лекарственного препарата (в ред. Постановления Правительства РФ от 18.05.2011 N 393)
(форма)
___________________________________________________________________________ (наименование страховщика) ПОЛИС обязательного страхования жизни и здоровья пациента, участвующего в клинических исследованиях лекарственного препаратасерия ____________ N ______________________________________________________ 1. Страхователь:полное наименование юридического лица _____________________________________место нахождения __________________________________________________________регистрационный номер свидетельства о регистрации юридического лица и датаего выдачи ________________________________________________________________банковские реквизиты ______________________________________________________ИНН _______________________________________________________________________тел. ______________________________________________________________________факс ______________________________________________________________________электронная почта _________________________________________________________ 2. Индивидуальный идентификационный код пациента-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- 3. Объект обязательного страхования: имущественный интересзастрахованного лица, связанный с причинением вреда его жизни или здоровьюв результате проведения клинического исследования лекарственного препаратадля медицинского применения ______________________________________________. (наименование лекарственного препарата) 4. Выгодоприобретатели в случае причинения вреда жизни застрахованноголица: а) граждане, имеющие право на возмещение вреда в случае смертикормильца в соответствии с гражданским законодательством; б) родители, супруг, дети умершего застрахованного лица - приотсутствии граждан, указанных в подпункте "а" настоящего пункта; в) граждане, на иждивении которых находилось застрахованное лицо, - вслучае смерти этого застрахованного лица, не имевшего самостоятельногодохода; г) лицо, понесшее расходы на погребение застрахованного лица, - вотношении возмещения расходов на его погребение. 5. Размер страховых выплат при наступлении страхового случая: а) в случае смерти застрахованного лица - 2 млн. рублей; б) при ухудшении здоровья застрахованного лица, повлекшем за собой: установление инвалидности I группы - 1,5 млн. рублей; установление инвалидности II группы - 1 млн. рублей; установление инвалидности III группы - 500 тыс. рублей; в) при ухудшении здоровья застрахованного лица, не повлекшем за собойустановление инвалидности, - не более чем 300 тыс. рублей. 6. Полис обязательного страхования выдан на основании договораобязательного страхования жизни и здоровья пациента, участвующего вклинических исследованиях лекарственного препарата для медицинскогоприменения, от "__" _____________ 20__ г. N ______, заключенного между__________________________________ и _____________________________________. (наименование страхователя) (наименование страховщика) Страховщик _________________ __________________________ (подпись) (Ф.И.О. уполномоченного лица) М.П.Дата выдачи полиса "__" __________ 20__ г.
Гороскоп (бизнес/феншуй) ГОСТы Бланки новых документов, актуальных с 2023 года и производственный календарь 2023 Новые категории на нашем портале Трудовой кодекс ( ТК ) бланки документов
Читайте статьи Крипта #прожиточныйминимум#производственныйкалендарь#пособие#социальноевидео